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医疗质量与安全持续改进工作计划

一、前言

医疗质量与安全是医疗机构的生命线，是提高医疗

服务水平、保障患者权益的关键。为进一步提高医疗质

量与安全水平，持续改进医疗质量与安全管理，本机构

特制定医疗质量与安全持续改进工作计划。

二、目标

1.建立完善的医疗质量与安全管理体系，确保医

疗质量与安全工作的规范化、制度化。

2.提高全体医务人员对医疗质量与安全的认识，

强化责任意识、质量意识、风险意识。

3.持续改进医疗质量与安全，提高医疗服务水平，

保障患者安全。

4.降低医疗差错发生率，提高医疗安全事件应对

能力。

三、措施

1.组织学习与培训

（1）加强医疗质量与安全相关法律法规、规章制

度的学习，提高全体医务人员的法律意识、质量意识、

风险意识。

（2）组织医疗质量与安全培训，提高医务人员的

专业素养，强化医疗操作技能。

2.完善医疗质量与安全管理体系

（1）建立健全医疗质量与安全管理组织，明确各

级人员的职责。

（2）制定医疗质量与安全管理制度，确保各项制

度落实到位。

（3）加强医疗质量与安全监控，定期对医疗质量

与安全工作进行检查、评估、反馈。

3.加强医疗风险管理

（1）开展医疗风险评估，识别潜在风险，制定针

对性预防措施。

（2）建立医疗风险预警机制，加强对医疗风险的

及时发现、报告、处理。

（3）建立医疗风险基金，对医疗风险事件进行妥

善处理。

4.提高医疗文书质量

（1）加强病历书写培训，提高病历质量，确保病

历的真实性、完整性、准确性。

（2）加强医嘱审核，确保医嘱的合理性、执行到

位。

（3）加强医疗文书监管，定期对医疗文书进行审

核、分析、反馈。

5.关注患者安全

（1）加强患者安全教育和培训，提高医务人员对

患者安全的重视。

（2）加强患者知情同意管理，确保患者权益。

（3）加强药品、器械、血液制品等安全管理，预

防医疗事故发生。

6.加强感染控制与预防

（1）制定感染控制与预防制度，加强感染源管理。

（2）加强医务人员手卫生、无菌操作等培训，降

低医院感染发生率。

（3）加强医院环境卫生管理，确保医疗环境清洁、

安全。

四、实施与监测

1.制定详细的实施计划，明确责任部门、责任人、

时间表。

2.加强对医疗质量与安全改进措施的监测，定期

对改进效果进行评估、反馈。

3.将对医疗质量与安全改进措施的执行情况纳入

绩效考核，激发医务人员的积极性。

4.定期向上级卫生健康行政部门报告医疗质量与

安全持续改进工作进展。

五、预期效果

通过实施医疗质量与安全持续改进工作计划，预期

达到以下效果：

1.医疗质量与安全管理制度更加完善，体系更加

健全。

2.全体医务人员对医疗质量与安全的认识得到提

高，责任意识、质量意识、风险意识不断增强。

3.医疗质量与安全水平得到持续提升，医疗服务

水平不断提高。

4.医疗差错发生率下降，医疗安全事件应对能力

得到提高。

5.患者满意度提高，社会认可度不断提升。

六、总结

本医疗质量与安全持续改进工作计划旨在通过一系

列措施，提高医疗机构的医疗质量与安全水平，为患者

提供更加优质、安全的医疗服务。我们将认真组织实施，

不断总结经验，持续改进医疗质量与安全管理工作，为

保护人民群众健康权益作出积极贡献。