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医学影像信息系统(PACS)基本概况和工作原理

摘要：医学影像成像技术从最初的x射线成像发展到现在的

各种数字成像技术，已经经历百年历史，随着数字化信息时代的来

临，诊断成像设备中各种先进计算机技术和数字化图像技术的应用

为医学影像信息系统的发展奠定基础。

关键词：医学影像信息系统；概况；规范

1医学影像信息系统（pacs）是什么

医学影像信息系统简称pacs（picturearchivingand

communication

systems），狭义上是指基于医学影像存储与通信系统，从技术上

解决图像处理技术的管理系统；而广义上是指是指包含了包括了

ris，以dicom3.0国际标准设计，以高性能服务器、网络及存储设

备构成硬件支持平台，以大型关系型数据库作为数据和图像的存储

管理工具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为核心，是集影

像采集传输与存储管理、影像诊断查询与报告管理、综合信息管理

等综合应用于一体的综合应用系统，主要的任务就是把医院影像科

日常产生的各种医学影像通过标准接口以数字化的方式海量保存

起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增

加一些辅助诊断管理功能。

2医学影像信息系统产生的原因

随着现代医学的发展，医疗机构的诊疗工作越来越多依赖医学影

像的检查，传统的医学影像管理方法给查找和调阅带来诸多困难，

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丢失影片和资料时有发生，已无法适应现代医院中对如此大量和大

范围医学影像的管理要求。

3医学影像信息系统的功能规范

随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成

为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境，所以卫生部对

医学影像信息系统要求有以下功能。

3.1影像处理

1）数据接收功能；

2）图像处理功能；

3）测量功能；

4）保存功能；

5）管理功能；

6）远程医疗功能；

7）系统参数设置功能。

3.2报告管理

1）预约登记功能；

2）分诊功能；

3）诊断报告功能；

4）模板功能；

5）查询功能；

6）统计功能。

3.3运行要求

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1）共享医院信息系统中患者信息。2）网络快速运行。3）有权

限的安全管理。4）建立可靠的存储体系及备份方案。5）报告系统

支持国内外通用医学术语集。

4医学影像信息系统的工作原理

4.1结构层次

1）物理层次

从物理层次结构上，pacs可以分为4层：网络用户层、接入层、

核心层、资源提供层，自下而上构成一个“金字塔”结构。其中：

网络用户层是网络中的众多的终端或工作站；接入层是指与网络用

户层中的终端或工作站相连接，为这些终端或工作站进行网络互联

的网络设备集合；核心层是指将接入层网络设备汇集起来，形成全

网互联的网络设备的集合；资源提供层是指pacs网络中的众多的

医疗器械终端。

2）应用层次

从应用层次结构上，pacs可以分为3层：mini-pacs、科室级pacs、

全院级pacs，自内而外构成一个“内嵌型”结构。其中：mini-pacs

是指针对小型医疗院所或单一科室规划的系统，mini-pacs系统也

必须包含超声波、内窥镜等图文并茂的专业影像报告系统；科室级

pacs是指针对中型医院所提出的科室架构，紧密整合院方已有的

his/ris系统，建立以患者为中心的科室影像中心；全院级pacs

主要是针对大型医院所提