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医院感染管理年度总结15篇--第1页
医院感染管理年度总结
医院感染管理年度总结15篇
医院感染管理年度总结1
20xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格
执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管
理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制
度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务
人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在
较低水平，本年度院感工作总结如下：
一、教育培训
1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识
考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进
行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。
2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。
3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员基本掌握院感相关
知识和七步洗手法。
二、感染监测
1、产房空气及物表细菌培养每季1次。
2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。
三、加强重点环节管理
1、加强了产房、新生儿室的院感管理。
2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待
产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使
用。
3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一
次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处
理。
4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期
重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无
医院感染管理年度总结15篇--第1页
医院感染管理年度总结15篇--第2页
菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡
合格方可使用。
四、加强医疗废物管理
1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。
2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医
疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。
五、加强医务人员职业防护管理
加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从
手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员
的职业防护意识。全年职业暴露2例，均按《职业暴露处理流程》严
格处理并上报院感科。
六、院感缺陷
1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。
2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。
4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导
致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，
在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。
医院感染管理年度总结2
x年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了店铺省卫生厅等
级医院评审专家的评审，更是医院感染管理科最重要的一年，医院感
染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对
医院感染工作的重视。
xx年在院领导的高度重视和正确领导下，在全院各科室以及全体
员工的大力协助、支持和配合下，根据等级医院评审的相关要求，医
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