医疗机构临床用血验收标准.pdfVIP

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医疗机构临床用血验收标准--第1页

XX省医疗机构临床用血验收标准

为进一步规范我省医疗机构临床用血准入及采供血机构与

医疗机构签订(续签)供血协议提供依据,根据《医疗机构临床

用血管理办法》《临床输血技术规范》及《XX省医疗机构输血

科(血库)建设规范》等相关要求,结合我省实际情况,制定本

验收标准。本验收评定分为三类:

(1)A对于某一条款而言,存在个别、偶然、孤立的不符合

事件,但条款的要求在多数的场合被有效执行,且不影响血液安

全,建议签订供血协议;

(2)B对于某一条款而言,存在系统的或区域性的不符合,

该条款的执行符合性属于“不符合”,责令限期整改后再签订供

血协议;

(3)C对于*号标记条款不符合的,说明存在与国家相关规定

不符合且直接、明确影响血液安全的,建议不予签订供血协议。

验收通过的,可参照后附的《供血协议书》(模板)签订供

血协议。

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验收验收

验收内容验收方法验收结果

条款评定

1*.查阅院文件,是否成立相应

组织?

2*.临床用血管理委员会(或临

床用血管理工作组)是否由院

长或分管医疗的副院长担任?

成员是否包括输血科、医务部

门和临床科室等?

3.查阅监督临床用血的证据:

医疗机构应当加强临床用血查看是否按卫健委令第85号□A

管理,成立由院领导、医务部

的要求履行临床合理用血管理

一、组门、相关科室负责人及专家组□B

职责?是否举行会议,纪要是

织与成的临床用血管理委员会,贯

管理彻落实临床用血相关法律法否落实,是否取得成效?工作

□C

规,规范、指导和监督临床用记录是否分析临床用血不良事

血工作件,提出处理和改进措施?是

否确定临床用血重点科室以及

针对重点用血科室的管理和改

进情况?

4.*是否建立并实施临床合理

用血的评价制度?是否建立科

室和医师临床用血评

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