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中医执业医师考试之辅助检查（一）

热型

1、稽留热：体温持续于39-40以上，24小时波动围

1

见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒

2、弛张热：体温在39以上，24小时温差2度。

见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症

3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

见于疟疾，急性肾盂肾炎

4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常

见于回归热，霍奇金病，周期热

5、波状热：体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常

见于布鲁菌病

6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出

性胸膜炎，感染性心内膜炎

检体诊断

1、伤寒可见面容为：无欲貌

2、核黄素缺乏可见：地图舌

3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全

4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心

包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。

5、肺实变最早出现的体征：支气管语音

6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音

7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见

于：支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界是：右心室

9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震

动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位

11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失

12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速

13、肺动脉高压：第二心音分裂多见

14、左心功能不全：舒张期奔马律多见

15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早

16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率

17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂

18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂

19、右心功能不全可出现：点头运动

20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音

心脏

周围血管征一头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动

明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂

音。一常见于主动脉瓣关闭不全、发、贫血及甲亢等

1、二尖瓣狭窄:

二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震

颤；

心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨

形；

心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2

亢进；

2、二尖瓣关闭不全：

心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；

心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风

样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传

导。

3、主动脉瓣狭窄：

心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震

颤；

心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到高调、粗糙的

递增-递减型收缩期杂音，向颈部传导。

4、主动脉瓣关闭不全：

颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且

范围较广，呈抬举性，可见点头运动及毛细血管搏动征；

有水冲脉；心腰明显呈靴形；

心尖部S1减弱，A2减弱或消失，主动脉瓣第二听诊区

叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导。

实验室诊断

一、血常规

（-）红细胞与血红蛋白

1、减少一贫血

2、绝对性增多—真性红细胞增多症

（二）白细胞

中性粒0.5-0.7;嗜酸粒0.005-0.05;嗜碱粒0-

0.1;

淋巴0.2-0.4;单核0.03-0.08

1、中性粒

（1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；

中毒（酮症酸中毒），类风湿性关节炎及应用某些药物如

激素等。

异常增生性粒细胞增多—多见于急慢性粒细胞性白血

病、骨髓增殖性疾病等。

（2）减少：病毒感染:伤寒、疟疾；某些血液病：再障

贫，粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病；药物及理化因素的

改变：X线及放射性核等；自身免疫性疾病（红斑疮）；

脾亢（肝硬化、班替综合征）。