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老年人用药特点及合理用药原则

维化和钙化，心肌收缩力下降，心脏排血量减少，心率变

慢，血管壁硬化，血管弹性下降，血流阻力增加，血压易波动，

容易出现心律失常等问题。此外，老年人的血管内皮细胞功能

下降，血液黏稠度增加，血管内膜容易受损，易发生血栓形成，

增加了心脑血管疾病的发生风险。

二、老年人用药特点

老年人的用药特点主要表现在药物的吸收、分布、代谢和

排泄等方面的改变，具体包括：

一）药物吸收

老年人的胃肠道功能下降，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，

肠道的吸收表面积减少，药物的吸收速度和程度减慢，口服药

物的生物利用度降低。

二）药物分布

老年人的体液分布发生改变，体液量减少，血浆蛋白含量

下降，药物在血浆中的结合率降低，导致游离药物浓度增加，

药物分布容积减少，药物在组织内的浓度增加，易导致药物的

毒副作用。

三）药物代谢

老年人的肝功能下降，药物代谢能力减弱，药物在体内的

代谢速度减慢，药物的半衰期延长，药物在体内的积累量增加，

易导致药物的毒副作用。

四）药物排泄

老年人的肾功能下降，药物的排泄能力减弱，药物在体内

的半衰期延长，药物的清除率下降，药物的蓄积量增加，易导

致药物的毒副作用。

三、老年人用药的合理用药原则

老年人用药的合理用药原则主要包括以下几点：

一）个体化用药

老年人的生理和病理状态各不相同，需要个体化用药，根

据老年人的年龄、性别、身体状况、肝肾功能等因素进行调整，

避免出现药物过量或不足的情况。

二）注意药物相互作用

老年人常常需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作

用，引起药物不良反应或者降低药物疗效，需要注意药物的相

互作用，避免使用有相互作用的药物。

三）避免使用高风险药物

老年人对某些药物的耐受性较差，容易出现药物不良反应，

如镇静催眠药、抗精神病药等高风险药物，应尽量避免使用或

者限制使用。

四）注意药物剂量和用药时间

老年人的药物代谢和排泄能力下降，需要注意药物的剂量

和用药时间，避免过度使用或者长期使用导致药物的积累和毒

副作用。

五）定期复查和监测

老年人用药后需要定期复查和监测，及时发现药物不良反

应和药物治疗效果，及时调整用药方案，保证老年人的用药安

全和疗效。

降低，而肾上腺皮质激素和生长激素水平则有所增加。这

些改变可能导致老年人代谢率下降，体重增加，骨量减少，肌

肉质量下降，性功能下降等问题。

七）神经系统的改变

老年人神经系统的变化主要表现为神经元数量减少、突触

连接减弱、神经传导速度减慢、神经递质合成和释放减少等。

这些变化可能导致老年人记忆力、注意力、反应速度、平衡能

力等方面的下降，易发生晕厥、跌倒等意外。

八）免疫系统的改变

老年人免疫系统的改变主要表现为免疫细胞数量减少、功

能下降、免疫应答速度减缓等。这些变化可能导致老年人易感

染、免疫耐受性下降、肿瘤发生率增加等问题。

1.老年人的心血管系统发生了许多变化，如心肌收缩力减

弱、泵效率下降、心脏充盈受限制等，导致心脏的激适应性降

低，容易出现高血压等问题。此外，血管生理性硬化渐趋明显，

易导致心血管意外的发生。呼吸系统、消化系统、泌尿系统等

也都出现了不同程度的变化。

2.老年人的呼吸系统肺活量、肺通气量明显下降，肺泡数

量减少，气体交换效率明显下降，易出现肺气肿等问题。

3.老年人的消化系统出现了牙齿脱落、口腔组织萎缩等问

题，影响了咀嚼和消化功能。此外，消化道黏膜萎缩、消化液

分泌量减少等，也会导致消化不良及便秘等问题。

4.老年人的泌尿系统肾脏萎缩变小，肾功能减退，膀胱逼

尿肌萎缩，常有多尿、遗尿和尿失禁等现象。老年男性前列腺

增生也会导致排尿困难。

5.老年人的内分泌系统会随着年龄增加而发生结构、功能

改变，可能导致代谢率下降、体重增加、骨量减少、肌肉质量

下降等问题。

6.老年人的神经系统发生了神经元数量减少、突触连接减

弱、神经传导速度减慢等变化，可能导致记忆力、注意力、反

应速度、平衡能力等方面的下降。

7.老年人的免疫系统免疫细胞数量减少、功能下降、免疫

应答速度减缓等，易导致感染、免疫耐受