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精神科常用量表

简明精神病评定量表（BPRS）是一种广泛应用于精神科

的评定量表，由Overall和Gorham于1962年编制。该量表最

初有16项，后来增加到18项，其中包括关心躯体健康、焦虑、

情感交流障碍、概念紊乱、罪恶观念、紧张、装相和作态、夸

大、心境抑郁、敌对性、猜疑、幻觉、动作迟缓、不合作、不

寻常思维内容、情感平淡、兴奋和定向障碍。每一项都采用

1-7分的7级评分法，其中1表示无症状，7表示极重。如果

未测，则记分，统计时应剔除。

原版本没有工作用评分标准，但XXX和量表协作组以及

美国的Woerner（BPRS-A）各自编制了一份，供评定时参考。

量表协作组增加了两个项目，包括自知力障碍和工作不能。

自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认

识，而工作不能指对日常工作或活动的影响。

每一项评定标准都有详细的定义，例如关心躯体健康指对

自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。而焦虑则

指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。

其他项目的定义和评定标准也都非常明确。

使用该量表时，需要严格按照评定标准进行评分，以确保

评定结果的准确性。同时，未测项目应被剔除。

评定BPRS量表时，需要注意以下事项：1.该量表有18

项，但有些版本只有16项；2.评定员应为经过训练的精神科

专业人员；3.评定时间范围为入组前一周的情况，之后每2-6

周评定一次；4.一次评定需要20分钟的会谈和观察，主要适

用于精神分裂症等精神病患者；5.该量表无具体评分指导，主

要根据症状定义及临床经验评分。

BPRS的统计指标包括总分、单项分、因子分和廓图。总

分反映疾病严重性，单项症状的评分及其出现频率反映不同疾

病的症状分布，症状群的评分反映疾病的临床特点，并可据此

画出症状廓图。治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值

越大疗效越好。因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反

映疗效。BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤

以后两项的分析最为常用。

BPRS的因子分一般归纳为5类：焦虑忧郁、缺乏活力、

思维障碍、激活性和敌对猜疑。焦虑忧郁因子分包括1、2、5、

9等4项，缺乏活力因子分包括3、13、16、18等4项，思维

障碍因子分包括4、8、12、15等4项，激活性因子分由6、7、

17等3项组成，敌对猜疑因子分由10、11、14等项组成。

BPRS已被广泛应用于临床实践中，XXX对36例精神分

裂症、22例躁狂症、36例神经症病人进行了评分，证明该量

表的可靠性和真实性良好，因子分析可以反映不同疾病组的临

床特点。BPRS是一中等长度的量表，简便而详尽，能够比较

全面地反映患者的精神状况，适用于大多数重性精神患者，尤

其适宜于精神分裂症患者。

3.简明精神症状量表是一种易于掌握且适合国际协作应用

的量表，其症状项目得到了大多数精神科工作者的认可。

4.BPRS原版没有包含兴奋症状的描述项目，虽然后来增

加了这一项，但仍然无法区分不同类型的兴奋症状。因此，在

遇到兴奋病人时，单独使用BPRS难以反映患者的真实病情，

此时应该与躁狂量表一起使用。

5.BPRS缺乏评分指导，这可能会影响初学者之间的一致

性，同时也会让具体评分变得困难。为了帮助初学者更好地掌

握本量表的评分方法，我们根据试用BPRS的经验以及其他量

表的评分指导，制订了一份参考指导。

附1：简明精神症状量表(定标)(BPRS－A)(Woerner

MG,1988年，XXX译)

以下是量表中的两个症状项目及其评分方法：

1.关心身体健康：评价患者对于自身身体健康问题的关注

程度，不论其是否有实际根据。评分应根据患者在最近一周内

叙述的情况进行。

评分方法如下：

1)无；

2)很轻，有时会提到有关自己身体情况，症状或躯体疾

病；

3)轻度，有时关心，或时常提到这些情况；

4)中度，有时很关心，或时常较为关心这些情况；

5)较重，时常很关心；

6)严重，大部分时间都很关心；

7)极重，几乎所有时间都很关心。

2.焦虑：评价患