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一例妊娠合并B族链球菌分娩的个案护

理一例B族链球菌分娩的个案护理

妊娠期的妇女体内的雌孕激素水平大幅度升高，导致孕产妇阴道内糖原含量

增加，阴道微环境PH数值升高，为病原菌的生长繁殖创造条件。B族链球菌主要

存在与胃肠道以及泌尿生殖道之内，是条件所致的病菌，有将近30%感染B族链

球菌的孕产妇，在分娩过程中将B族链球菌传递给新

生儿，导致孕产妇在产褥期出现感染，大大增加新生儿的死亡几率。B族链

球菌将会引发母体出现尿路感染、宫内感染等症状，大大增加胎儿早产以及死产

风险，对于孕产妇以及新生儿的生命健康带来严重性威胁。选取我院收治的1例

B族链球菌分娩孕产妇作为案例，护理报告如下。

1临床资料

产妇36岁，产妇在我院行产前检查发现B族链球菌阳性的可能性，告知产

妇以及产妇家属B族链球菌可能会经过胎盘感染给胎儿，而新生儿是否会被感染

尚不能被确诊，在使用药物后可会大大减少胎儿宫内感染的可能性，其顺产感染

几率也会大大降低。停经39+6周，见红伴不规则腹痛1天后入院。于10月7号

00.30分规律宫缩。于10月7号02.00宫口开大2cm并行分娩镇痛。于11.22

因会阴体过紧，通过会阴侧切下娩出一重3720g男婴。新生儿因B族链球菌和母

亲妊娠期糖尿病转NICU。

2护理

2.1孕期护理降低感染率

通过分析产妇的心理特点制定孕期心理护理规划，向产妇耐心讲解B族链球

菌感染路径以及可能出现的各种症状。在孕期筛查以及生产时可预防性应用抗生

素，让新生儿早发型B族链球菌感染率大幅度降低。患儿母亲是由于见红伴有不

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规则腹痛后入院，在产妇入院后谨遵医嘱临床治疗同时每天两次静脉滴注抗感染

治疗活动，保持产妇会阴部的干燥性与清洁性，借助聚维酮碘溶液进行会阴部的

擦拭消毒作业，每天保持2次。

护理人员需要为孕产妇构建个性化的临床路径表，结合孕产妇的疾病发展状

况、胎儿状况制定个性化的临床护理干预措施，结合孕产妇的住院流程以及妊娠

足月胎膜早破实施阴道分娩的状况，开展临床诊断与治疗。在孕产妇怀孕38周

后，按照医嘱对其进行抗感染治疗活动，在用药前孕产妇需要接受相应的检测，

帮助主治医生了解其是否存在青霉素过敏的状况，在无过敏症状后，按照标准性

计量基于青霉素静脉注射，注射时间需要持续到孕产妇分娩的时刻。一旦孕产妇

存在青霉素症状时，则按照标准剂量进行克林霉素的静脉注射，持续注射到孕产

妇分娩时刻。

2.2分娩期护理

（1）基础护理措施

护理人员需要为B族链球菌感染的产妇构建更加舒适的诊疗环境，指导产妇

多多食用高蛋白、高营养的食物，减少辛辣刺激食物的摄入，注意及时补充液体

以及能量，也可适当开展体育活动。与此同时，也要时刻观察产妇的生命体征，

做好针对产妇的体温工作，做好产妇的会阴护理工作，帮助产妇及时排便、

排尿。

（2）给药护理措施

在产妇临产后需要基于抗生素预防治疗工作，有效减少产妇阴道以及直肠内

的B族链球菌的带菌量。产妇至少用药4个小时后才能达到有效药物浓度，为了

有效预防B族链球菌垂直感染，引发新生儿B族链球菌早发型感染，从开始使用

抗生素至产妇分娩的时间间隔需要控制在1h以内。

（3）心理护理措施

护理人员需为孕产妇制定个性化的心理护理干预措施，结合孕产妇的实际心

理特征，耐