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常用临床护理技术操作规程

一、卫生学洗手法

1、目的

(1)清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，防止污染无菌物品或清洁物品。

(2)防止病人的感染或交叉感染。

2、注意事项

(1)认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

(2)手部不佩戴戒指等饰品。

(3)应当使用一次性纸巾或者洁净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一

消毒。

(4)手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。

二、无菌技术

1、目的

(1)保持无菌物品及无菌区域不被污染。

(2)防止病原微生物侵入机体或传播给他人。

2、注意事项

(1)进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。

(2)取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。

(3)无菌物品一经取出、虽然未用也不可放回容器内。

三、生命体征监测技术

1、目的

(1)测量、记录病人体温。

(2)测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供根据。①

(3)测量、记录病人的脉搏，判断有无异常状况。

(4)通过观测脉搏的变化，间接理解心脏的状况，观测疾病发生发展的规律，为诊

断、治疗、护理提供根据。

(5)测量、记录病人的呼吸频率。

(6)监测呼吸变化状况。

(7)测量、记录病人的血压，判断有无异常状况。

(8)监测血压变化，间接理解循环系统的功能状况。

2、注意事项

(1)婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人严禁测口温；腹泻、直肠或肛门手术者严禁测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不适宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

(2)如有影响测量生命体征的原因时，应当推迟30min测量。

(3)发生与病情不符时，应当重新测量。

(4)如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓

汞的吸取。如病情容许，服富含纤维食物以增进汞的排泄。

(5)如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等状况，需稳定后测量。

(6)偏瘫病人测健侧。

(7)不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同步，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。

(8)脉搏短绌的病人，按规定测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。同步测量1分钟。

(9)呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

(10)呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

(11)如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量成果。胸件勿整个人塞入

袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

(12)打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。假如听不清，应驱尽袖带内的气体，休息半晌重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。

(13)长期观测血压的病人，做到“四定”,即定期间、定部位、定体位、定血压计。

四、患者入院护理

1、目的

(1)协助病人理解和熟悉环境，使病人尽快适应医院生活，消除紧张、焦急等不良心理情绪。

(2)满足病人的多种合理需要，以调动病人配合治疗护理的积极性。

(3)做好健康教育，满足病人对疾病知识的需要。

2、注意事项

(1)在接触病人过程中，以热情为主、温和的语言来安慰病人的不安情绪。

(2)对不能正常论述病情和需求的病人，需要向家眷和有关人员问询。

五、患者出院护理

1、目的

(1)对病人进行出院指导，协助其尽快适应工作和生活，并能遵照医嘱继续准时接受治疗或定期复诊。

(2)指导病人办理出院手续。

2、注意事项

(1)时刻以热情积极、温和的语言与病人沟通，并留下病人的联络方式。

(3)观测病人情绪变化，尤其对病情无明显好转、转院、自动离院的病人，要有针对性地进行安慰与鼓励，增进病人康复的信心，减轻因离院所产生的恐惊与焦急。

(4)传染病病人出院后按传染病终末消毒法进行处理。

六、氧气吸入技术规范与操作流程

1、目的

(1)提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体因缺氧引起的多种症

1、目的

状。

2、注意事项

(1)严格遵守操作流程，氧气筒放置阴凉处，切实做好四防(防火、防油、防热、防震)。

(2)病人吸氧过程中，需要调整氧流量时，应先将病人鼻导管/鼻塞取下，调整好氧流量后，再与病人连接。停止吸氧时，先取下鼻导管/鼻塞，再关流量表。即带气插，带气拔。

(3)持续吸氧的病人，应当保持管道畅通，必要时进行更换鼻导管/鼻塞，双侧鼻腔交替插管，观测评估病人吸氧效果。

(4)急性肺水肿的病人，常用20%—30%的乙醇作为湿化液。

(5)持续吸氧的病人，湿化瓶应定期更换或添加湿化液。

(6)氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指标针在5kg/cm2时即不可再

用，以防再次充氧引起爆炸。

七、皮内注射技术

(1)用于药物的皮肤过敏试验、防止接种