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2019年中国青少年烟草流行监测方案

一、背景

大量研究证据表明，尼古丁具有极强的成瘾性，一旦吸

烟成瘾，很难戒断。青少年吸烟会对其呼吸系统和心血管系

统产生严重的危害，并且会加速其成年后慢性病的发生。开

始吸烟的年龄越早，成年后的吸烟量越大，戒烟的可能性也

越小，烟草对其身体所造成的危害就越大。

减少青少年吸烟对于整体控烟工作有着重要意义。为推

动各地青少年控烟工作，2013年原国家卫生计生委在全国31

个省（区、市）组织开展了具有省级代表性的青少年烟草流

行调查。该调查全面客观地反映了当时中国初中学生烟草使

用情况及各项青少年控烟措施的实施效果。

近年来，全国针对青少年实施了一系列控烟措施，如：

要求在中小学健康教育课程中介绍烟草对健康的危害以及

拒绝烟草的技巧，教师不得在学生面前吸烟，中小学校室内

以及校园全面禁烟；举办青少年“拒吸第一支烟”签名活

动、“我要告诉你，因为我爱你”烟草健康警示图形巡展，

以及大量的控烟媒体宣传活动；2015年我国提高了卷烟价

格，新修订的《广告法》明确规定禁止向未成年人发布任何

形式的烟草广告。这些控烟措施对青少年控烟工作的影响亟

待评估。

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“2030年中国

15岁以上人群吸烟率降至20%”的控烟目标。减少新烟民，

加强

青少年控烟工作是实现这一目标的重要环节。为此，国家卫

生健康委2019年将在全国范围内再次组织开展青少年烟草

流行调查，客观评价近年来青少年控烟工作效果，为今后制

订青少年控烟措施提供依据。中国疾控中心控烟办公室（以

下简称控烟办）负责技术支持。

二、目标

（一）了解我国青少年吸烟率等烟草流行相关数据。

（二）分析青少年烟草流行相关影响因素，提出有针对

性的建议措施，为制订控烟政策提供科学依据。

三、监测方法

（一）监测对象。初中和高中在校学生。

（二）监测范围。全国31个省（区、市）的310个监测

县/区，不包括港澳台地区。

（三）抽样方法。各省（区、市）按照行政区划进行城

乡分层。所有行政区划为区的县级单位均视为城市层，行政

区划为县或县级市的县级单位均视为农村层。抽样过程共分

为3个阶段：

第一阶段：以省（区、市）为单位，采用与人口数量规

模成比例的整群抽样方法（PPS），在各省（区、市）随机

抽取10个监测县/区。

第二阶段：在每个县/区内，采用PPS方法抽取3所初中、

2所高中和1所职高。没有职高的用高中代替。用于抽样的学

校包括辖区内所有含初中和高中年级的公立和私立学校，学

生数小于40人的学校须排除在抽样框外。

第三阶段：从每所被抽中学校的每个年级中随机抽取1

个班级，调查当日班级中所有在校学生全部参与调查。

（四）抽样流程。

第一阶段的抽样由控烟办完成，即抽取310个国家监测

点。

确定监测点后，监测点项目执行机构负责从教育部门获

取该监测点辖区内所有含初中和高中年级的公立和私立学

校名单及其学生数量（附件1），上报省级项目执行机构，

省级项目执行机构整理后上报控烟办，由控烟办完成第二阶

段抽样，即抽取学校。

确定抽中学校后，由监测点收集抽中学校班级信息（附

件2），上报省级项目执行机构，省级执行单位负责在抽中

的学校内随机抽取参加调查的班级，并向控烟办上报班级抽

样结果信息表(附件3)。

此外，省级项目执行机构负责从省级教育主管部门获取

本省（区、市）所有学校的初一、初二、初三、高一、高二、

高三、职高一年级、职高二年级和职高三年级的分性别学生

总数（附件4），上报控烟办，便于数据加权分析。

（五）监测内容。本次调查使用的问卷包括以下内容：

烟草使用、电子烟使用、戒烟、二手烟暴露、烟草制品获得

和支出、接触烟草广告和促销、对烟草的态度和认识等情况

（附件9）。

四、组织实施

（一）国家级。国家卫生健康委规划司负责监测工作的

组织实施，制定印发监测方案，对监测工作进行监督指导。

控烟办负责监测工作技术支持，包括抽样、质量控制、分析

调查数据、撰写并提交调查报告。

（二）省级。省级卫生健康行政部门控烟主管处室负责

本省（区、市）监测工作的组织实施，成立现场调查工作组，

按照国家监测方案组织调查员培训，负责现场调查质量控

制