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考试疫情防控承诺书

姓名:_________性别:_________手机号码：__________________

通信大数据行程卡（您于前7天内到达或途经）：__________________

本人现所在地（详细填写具体到门牌号）:____________________________________

有关情况

本人

共同居住人员

一、流行病史

1、7天内是否有中、高风险地区旅居史具体地区名单：

￡是□否

□是□否

2、7天内是否有低风险地区旅居史

如有，抵后是否完成3天两次核酸检测

□是□否

□是□否

3、10天内本人是否有港澳台或境外旅居史

□是□否

□是□否

4、7天内是否接触过来自中、高风险地区的有发热或呼吸道症状的患者

□是□否

□是□否

5.、天内是否接触过新冠病毒感染者或其密切接触者

□是□否

□是□否

6、是否为聚集性发病患者（7天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所

出现发热或呼吸道症状的患者）

，□是□否

□是□否

二、风险人群

1.是否为流行病史中所述任一情况人员的共同居住者

□是□否

□是□否

2.本人或共同居住者从事可能接触新冠病毒或新冠病毒感染者相关工作的较高风险人群，主要包括：

①是否为进口冷链、海鲜、肉类等食品监管和从业人员等

□是□否

□是□否

②是否为集中医学观察场所从业人员等

□是□否

□是□否

③是否为进口货物或入境口岸相关从业人员等

□是□否

□是□否

3.是否为纳入社区管理处于健康监测期的来自中高风险地区人员、解除医学观察人员、入境人员等。

□是□否

□是□否

三、新冠肺炎相关症状

目前有，或者7天内有：

发热□是□否干咳□是□否乏力□是□否鼻塞□是□否流涕□是□否咽痛□是□否肌痛□是□否结膜炎□是□否腹泻□是□否嗅（味）觉减退（丧失）□是□否

本人承诺：填报内容完全真实，如有虚假，本人愿意承担由此产生的一切后果。

承诺人签名：年 月 日

文档使用说明

（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）

考试疫情防控承诺书使用说明（标准版）

一、目的与背景

在当前全球疫情形势依然严峻复杂的情况下，为确保考试的顺利进行及所有参与者的健康安全，特制定本《考试疫情防控承诺书》。本承诺书旨在通过收集考生及其共同居住人员的健康信息，明确个人健康责任，落实疫情防控措施，共同营造一个安全、有序的考试环境。

二、承诺书内容解读

基本信息填写：

考生需如实填写姓名、性别、手机号码及通信大数据行程卡（前7天内到达或途经地区）。这些信息是疫情防控的重要依据，有助于快速追踪和排查潜在风险。

考生还需详细填写现所在地，具体到门牌号，以便在必要时进行精准防控。

流行病史与健康状况：

考生需仔细回忆并确认自己及共同居住人员在过去一段时间内的旅行史、接触史及健康状况。包括7天内是否有中、高风险地区旅居史，低风险地区旅居史及核酸检测情况，10天内是否有港澳台或境外旅居史，以及是否接触过发热或呼吸道症状的患者、新冠病毒感染者或其密切接触者等。

此外，还需关注是否为聚集性发病患者，即7天内在小范围内（如家庭、办公室、学校班级等）出现多人发热或呼吸道症状的情况。

风险人群识别：

考生需明确自己及共同居住人员是否属于特定风险人群，如进口冷链、海鲜、肉类等食品监管和从业人员，集中医学观察场所从业人员，进口货物或入境口岸相关从业人员等。这些人群因工作性质特殊，接触新冠病毒的风险较高。

同时，还需关注是否处于社区管理健康监测期，如来自中高风险地区人员、解除医学观察人员、入境人员等。

新冠肺炎相关症状自查：

考生需关注自己及共同居住人员目前及过去7天内是否出现新冠肺炎相关症状，如发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、结膜炎、腹泻、嗅（味）觉减退（丧失）等。这些症状是新冠病毒感染的重要表现，一旦发现应立即就医并报告相关部门。

承诺与责任：

考生需在承诺书上签字确认，承诺所填报内容完全真实。如有虚假，愿意承担由此产生的一切后果。这一承诺体现了考生对疫情防控工作的重视和对自己及他人健康的负责态度。

三、使用说明

提前准备：考生在参加考试前，应仔细阅读并理解本承诺书的内容，提前准备好相关证明材料（如通信大数据行程卡截图、核酸检测报告等）。

如实填写：考生应本着诚实守信的原则，如实填写承诺书上的各项内容。对于不确定的信息，应主动查询或咨询相关部门后再进行填写。

提交审核：填写完毕后，考生需将承诺书提交给考试组织方进行审核。审核通过后，方可参加考试。

遵守规定：在考试期间及考试前后，考生应严格遵守疫情防控相关规定和要求，如佩戴口罩、保持社交距离、配合体温检测等。同时，也应密切关注疫情防控形势的变化和考试组织方的最新通知和要求。

责任追究：对于违反疫情防控规定和承