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老年及危重患者风险筛查、评估制度

第一章总则

为提高老年及危重患者的医疗安全，保障患者健康，降低医疗风险，根据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。本制度旨在为医疗机构提供一套科学、系统的风险筛查和评估机制，以确保对老年及危重患者的有效管理和照护。

第二章制度目标

1.明确老年及危重患者的风险筛查和评估标准，确保筛查过程科学、合理、有效。

2.建立健全患者风险评估的工作流程，确保每位患者在入院和治疗过程中进行有效的风险评估。

3.提高医疗人员的风险识别能力和应对能力，保证患者的安全和健康。

4.定期评估和修订本制度，确保其适应性和有效性。

第三章适用范围

本制度适用于所有提供老年及危重患者医疗服务的医疗机构，包括但不限于：

1.综合医院

2.专科医院

3.养老院与护理机构

4.社区医疗服务中心

第四章法规依据

本制度依据以下法规文件制定：

1.《中华人民共和国侵权责任法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《老年人权益保障法》

4.《国家医疗服务标准》

第五章风险筛查与评估规范

5.1风险筛查

1.筛查对象

所有入院的老年患者（≥65岁）及危重患者（如心脏病、呼吸衰竭等）均需接受风险筛查。

2.筛查内容

-患者基本信息：年龄、性别、病史等

-生命体征监测：血压、脉搏、呼吸频率、体温等

-评估工具：使用标准化评估工具（如MNA、Norton量表等）进行初步评估。

3.筛查频率

-入院时：所有患者必须在入院时进行风险筛查。

-住院期间：定期（每日或根据病情变化）进行风险复评估。

5.2风险评估

1.评估流程

-信息收集：由护理人员收集患者的病史及相关资料。

-风险评估：由医务人员使用评估工具进行详细评估，并记录评估结果。

-制定护理计划：根据评估结果制定个性化护理计划。

2.评估内容

-生理风险：营养状况、活动能力、疼痛程度等

-心理风险：焦虑、抑郁、认知功能等

-社会风险：社会支持、环境安全等

3.评估结果处理

-根据评估结果，及时调整治疗方案和护理措施。

-对高风险患者，制定专门的监护和护理计划。

第六章执行流程

1.责任分工

-医务人员：负责风险筛查和评估的实施。

-护理人员：负责信息收集和评估结果的记录。

-管理人员：负责制度的执行监督和反馈。

2.操作流程

-步骤一：患者入院后，护理人员进行初步筛查。

-步骤二：医务人员对筛查结果进行评估，并制定护理计划。

-步骤三：每周定期召开患者风险评估会议，讨论高风险患者的管理策略。

第七章监督机制

1.监督部门

制度的执行由医院质量管理部门进行监督，确保筛查和评估的有效性。

2.记录与反馈

-所有筛查和评估结果必须记录在患者病历中，确保可追溯性。

-定期评估制度执行情况，收集反馈信息，持续改进制度。

3.培训与考核

-对所有参与风险筛查和评估的医务与护理人员进行定期培训。

-设立考核机制，对违规操作进行相应处理。

第八章附则

1.解释权

本制度由医院管理层解释，任何与本制度相关的问题均可向管理层咨询。

2.生效日期

本制度自发布之日起实施。

3.修订流程

本制度需根据实施效果及相关法规变化进行定期修订，修订流程应包括征求各部门意见、审核和批准。

结语

通过建立老年及危重患者风险筛查、评估制度，我们能够更好地管理患者的医疗风险，提高患者的安全性和健康水平。制度的实施需要各部门通力合作，确保每一位患者都能获得及时、有效的医疗服务。希望通过不断的努力和改进，为老年及危重患者提供更优质的医疗保障。