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劳动争议仲裁申请书
申请人:(用人单位全称)
住所地:
法定代表人:,职务:
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性别:,民族:,出生日期:
住址:联系电话:
请求事项:
一、(逐一列明详细诉讼请求)
二、
三、
……
事实和理由:
写明上述请求事项的依据及理由
申请人送达地址确认:
被申请人送达地址确认:
此致
劳动人事争议仲裁委员会
申请人:(签名或盖章)
年月日
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