一例糖皮质激素致青少年发育迟缓的病例分析.pdfVIP

一例糖皮质激素致青少年发育迟缓

的病例分析

一、案例背景知识简介

身体的生长发育是指从受精卵开始贯穿胎儿、儿童、青春期直至

成年身体形状和功能完全发育成熟的连续过程。生长一般指形态大小

的增长，为量的改变；而发育是指功能的成熟过程，为质的变化。生

长迟缓表现为身高水平或身高生长速度明显落后于相应的同龄儿童

少年，男性发育迟缓是指男孩到14岁，睾丸容积小于4ml。引起生

长发育迟缓的病因很多，且临床研究表明，开始治疗时患者生长发育

迟缓程度越轻，预后越好。引起生长发育迟缓的主要原因有：甲状腺

功能低下、垂体前叶功能低下、神经内分泌功能不全、慢性疾病、营

养不良等，以及长期给予超生理剂量的糖皮质激素。本文是一例服用

醋酸泼尼松治疗肾病综合征导致生长发育迟缓病例分析。

二、病例内容简介

患者，男性，15岁，系第一胎第一产，母亲怀孕8个月时早产、

顺产，出生时重约2.5kg，母乳喂养，幼年生长发育及智力水平与同

龄儿相似。7岁上小学，学习成绩中等。2004年（9岁）患者出现颜

面部水肿，就诊于当地医院，行相关检查（具体不详），诊断“肾病

综合征”。给予口服醋酸泼尼松治疗，开始剂量4