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【汉唐经方】“续命汤”是古代辨治中风的准绳十

《金匮钩玄》朱丹溪

中风

大率主血虚。有痰以治痰为先，或虚挟火与湿；亦有死血留滞者，

外中于风者；亦有中气者，当从痰治，顺气化痰。若口开、手撒、眼

合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者，皆不治。

半身不遂，大率多痰。在左属死血、无血；在右属痰、有热、气

虚。

病若在左者，四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁；在右者，二

陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。

痰壅盛者、口眼斜者、不能言者，皆当吐。

吐法∶轻用瓜蒂、虾汁、皂角；重用藜芦半钱或三分，加麝香灌

入鼻内或口内，吐痰出。一吐不已，再吐之。亦有虚而不可吐者。

气虚卒倒，参补之。

气虚有痰，浓参汤合竹沥、姜汁。

血虚，宜四物汤，俱用姜汁炒；恐泥痰，再加竹沥、姜汁入内服；

能食者，去竹沥，加荆沥。

又法∶以猪牙皂角、白矾等分为末，姜汤调下，名稀涎散。

血虚者，四物汤补之。挟痰者，亦用姜汁、竹沥。

脉诀内言诸不治证，见则不可治，筋枯者不治。举动则筋痛者，

是筋枯，以其无血滋润故也。

治痰∶气实能食，用荆沥；气虚少食，用竹沥。此二味用开经络，

行血气。入四物汤中，必用姜汁助之。

肥白人多湿，少用附子、乌头行经。

初昏倒，急掐人中至醒，然后用去痰药，二陈汤、四物、四君子

等汤加减用。

《丹溪治法心要》

中风（第一）

大率主血虚、有痰，以治痰为先，次养血行血，或作血虚挟火与

湿。大法去痰为主，兼补姜汁不可少。《内经》曰∶邪之所凑，其气

必虚。刘河间以为内伤热病；张仲景以为外邪之感。风之伤人，在肺

脏为多。半身不遂，大率多痰（详见《医要》）。痰壅盛者，口眼歪

斜者，不能言者，法当吐；轻者，醒者，瓜蒂散、稀涎散。或以虾半

斤入酱、葱、椒等煮，先吸虾，后饮汁，探吐之，引出风痰。然亦有

虚而不可吐者。一时中倒者，法当吐。气虚卒倒，参、补之。遗尿者，

属气虚，当以参、补之。气虚有痰，浓煎参汤加竹沥、姜汁。血虚，

宜四物汤补之，俱用姜汁炒，恐泥痰再加竹沥、姜汁，兼治挟痰者。

治痰气实，能食者用荆沥；气虚，少食者用竹沥。此二味去痰，

开络，行血气，入四物汤等中用，必加姜汁少许助之。凡中风之人，

行动则筋痛者，是无血养筋，名曰筋枯，决不可治也。

肥白人多痰湿，用附子、乌头行经。国中倒时，掐人中至醒，然

后用去痰药，二陈、四君子、四物汤等，加减用之。

瘦人阴虚火热，四物汤加牛膝、竹沥、黄芩、黄柏，有痰加痰药。

一肥人中风，口手足麻木，左右俱作痰治，贝母、栝蒌、南星、

半夏、陈皮、白术、黄芩、黄连、黄柏、羌活、防风、荆芥、威灵仙、

薄、桂、甘草、天花粉。多食面，加白附子、竹沥、姜汁、酒一匙行

经。

一妇人年六十余，左瘫手足，不语健啖，防风、荆芥、羌活、南

星、没药、乳香、木通、茯苓、浓朴、桔梗、甘草、麻黄、全蝎、红

花，上末之，温酒调下效。时春脉伏微以淡盐汤齑汁，每早一碗，吐

之。至五日，仍以白术、陈皮、茯苓、甘草、浓朴、菖蒲，日进二帖。

后以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、齑汁、盐汤，吐甚快，不食。

后以四君子汤服之，复以当归、酒芩、红花、木通、浓朴、鼠粘子、

苍术、姜南星、牛膝、茯苓，酒糊丸，如桐子大，服十日后，夜间微

汗，手足动而言。

一人中风，贝母、栝蒌、南星、半夏、酒连、酒芩、酒柏、防风、

荆芥、羌活、薄、桂、威灵仙。

一人体肥中风，先吐，后以苍术、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、

牛膝、红花、升麻、浓朴、甘草。

一肥人口手瘫，脉有力，南星、半夏、薄、桂、威灵仙、酒芩、

酒柏、天花粉、贝母、荆芥、栝蒌、白术、陈皮、生姜、甘草、防风、

羌活、竹沥。

一人右瘫，用∶酒连酒柏防风（各半两）半夏（一钱）羌活（五

钱）酒芩人参苍术（各一两）川芎当归（各五钱）麻黄（三钱）甘

草（一钱）南星（一两）附子（三片）上丸如弹子大，酒化服。

一肥人忧思气郁，右手瘫，□□补中益气汤。有痰，加半夏、竹沥

□□。中风证，口眼斜，语言不正，口角流涎，或全身、或半身不遂，

并皆治之。此皆因元气平日虚弱，而受外邪，兼酒色之过所致。用人

参、防风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、石膏、黄芩、荆芥、天麻、南

星、薄、桂、葛根、赤芍药、杏仁、当归、川芎、白术、细辛、猪牙

皂角等分，姜、葱煎服。更加竹沥半盏同饮，加以艾火灸之，得微