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建设工程竣工验收报告

工程名称：

建设单位：

年月日

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建设工程竣工验收报告填写说明

1、《建设工程竣工验收报告》依据《建设工程消防监督管理

规定》（公安部令第106号）制定，分为表一、概要信息，表二、

建筑信息，表三、单项验收，表四，综合评定；适用于建设工程

申报消防验收或竣工验收备案检查前，由建设工程相关建设、设

计、施工、监理单位对工程进行验收。

2、验收报告应当使用能够长期保存字迹的钢笔、毛笔等填

写，做到字迹工整、清晰，各项内容填写完整、准确，不得涂改。

3、申报消防验收或竣工验收备案检查，应当附《施工许可

证》复印件（加盖建设单位印章）、施工合同复印件，一并申报。

4、表二为单体建筑详细信息，如一个建设工程项目中单体

建筑物数量过多，可根据建筑物数量相应增加表格使用。

5、建设工程相关建设、设计、施工、监理单位对工程验收

后，应在表四签字并加盖公章确认。

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表一、概要信息

一、基本情况

工程工程

名称地址

建筑工程

面积造价

开工竣工

日期日期

二、单位信息

资质单位法定施工

单位名称

证号地址代表人范围

建设

单位

设计

单位

监理

单位

总承包

单位

承建单位

（土建）

承建单位

（设备安装）

承建单位

（装修）

承建单位

（消防）

三、行政许可

施工

施工许可证号：

许可证

消防审核

审核文书文号/备案号：

/备案

日期：

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表二、建筑信息

四、单体建筑

类别建筑耐火建筑建筑火灾危险使用

结构层数

序号名称等级高度面积性类别性质

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表三、单项验收

（查验是否符合消防技术标准和消防设计文件要求，应手动测试

五、单项测试

并详细记录）

验收项目细项内容验收人职务验收结论

防火间距

□建筑类别、

总平面布局

消防车道

和平面布置

消防车登高面

□建筑内部