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警察让我签调解协议书

甲方（调解方）：_____________________

乙方（当事人）：_____________________

丙方（当事人）：_____________________

鉴于：

1.甲乙丙三方因_____________（纠纷事实）产生纠纷；

2.甲方作为调解机构，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经甲乙丙三方自愿申请，对上述纠纷进行调解；

3.甲乙丙三方经充分协商，达成如下调解协议。

一、调解事项

甲乙丙三方确认，本次调解涉及的事项为：_______________________________________。

二、调解结果

1.乙方同意向丙方支付人民币_____________元（大写：_________________________元整），作为对丙方的补偿。

2.丙方同意接受乙方支付的上述补偿，并放弃对乙方的其他任何权利主张。

3.甲乙丙三方同意，自本协议签订之日起，双方之间因_____________（纠纷事实）所产生的一切权利义务关系均告终止。

三、履行方式

1.乙方应于本协议签订之日起______日内，将上述补偿款项支付至丙方指定的银行账户。

2.丙方指定的银行账户信息如下：

开户行：____________________________________

户名：______________________________________

账号：________________________________________

3.乙方履行支付义务后，应向甲方提供银行转账凭证的复印件，甲方应在收到乙方提供的转账凭证复印件后______日内向乙方出具调解完成证明。

四、违约责任

1.若乙方未按本协议约定履行支付义务，应向丙方支付违约金，违约金的计算方式为：未支付金额的______%。

2.若丙方违反本协议约定，再次向乙方主张权利，应向乙方支付违约金，违约金的计算方式为：乙方已支付金额的______%。

五、保密条款

甲乙丙三方应对本协议的内容及调解过程中所知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

六、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，甲乙丙三方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地人民法院通过诉讼方式解决。

七、其他

1.本协议自甲乙丙三方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（调解方）：_____________________

日期：____年____月____日

乙方（当事人）：_____________________

日期：____年____月____日

丙方（当事人）：_____________________

日期：____年____月____日