医院培训课件：《从中医治未病理论谈糖尿病的三级预防》.pptx

从中医治未病理论谈

糖尿病的三级预防

;;;;提要;2型糖尿病的三级预防;2型糖尿病一级预防的策略;糖尿病高危人群

;;;强化生活方式干预预防2型糖尿病;药物干预预防2型糖尿病;糖尿病的二级预防

——预防糖尿病并发症;

神经

四肢腱反射

立卧位血压

音叉振动觉或尼龙丝触觉

足

足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现

皮肤色泽、有否破溃、溃疡、霉菌感染、胼胝、毳毛脱落等

询问有关症状

血液生化检查

血脂（胆固醇、甘油三酯、LDL-胆固醇和HDL-胆固醇）、尿酸、电解质;必要时作进一步检查

对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者

应进一步作眼底荧光造影

有下肢缺血者

行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值

疑有心脏病变者

心脏超声、24小时动态心电图和血压监测

肾脏病变者

肌酐清除率测定

怀疑有神经病变者

神经传导速度测定、痛觉阈值测定等;并发症筛查后，决定随访时间及下一步处理

对于无并发症的患者

2型糖尿病患者应每年筛查一次

1型糖尿病首次筛查正常3～5年后应每年筛查一次

尽可能地利用计算机建立糖尿病资料库，以便于随访和开展临床研究

;糖尿病的三级预防

——减少糖尿病的残废率和死亡率;提要;中医治未病理论;中医治未病理论;“治未病”思想;中医治未病理论;古代医家认识;古代医家认识;古代医家认识;中医症状;脾瘅

类似于糖尿病前期;糖尿病前期中医病名;饮食不节，脾气虚弱

;禀赋不足;肝失条达

;劳逸失度，耗伤脏腑

;中医药防治;治疗思路，重视生活方式;

治疗思路，重视生活方式;治疗思路，早期干预高危人群;2.欲病防发：糖尿病前期人群的中医药干预研究;;禀赋不足;;;针对并发症病因的作用机理;谢谢！