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方剂配伍与方法学

引火归原:用具有温补阳气作用的方药，适当加入引经药，使浮越

的阳气得以敛藏，亦即使肾阳寓于肾阴之中，治疗命门火衰，虚阳浮

越证候的治法。

去性取用:由于病情需要，借助某种药物显著作用，而此种药物又

与病证不相符合，甚至根本相左，因此，必须加入佐制药物的其它药。

以发挥其方剂的最大效能，从而达到治病的目的。如麦门冬汤用麦冬

的甘寒制约1/7用量半夏的辛燥，而留其降逆止咳的作用。方剂:即方

+剂。方，相并群药;剂，齐也，方剂是相并群药齐和百药调其过不及。

1引火归原:在滋阴药中加入附子肉桂等温阳之品，引导虚阳浮越之火

回归本元之肾。代表方剂为肾气丸。

2去性存用:取用药性相反的药物来制约某种药物的本来性味，但

保留其功用。如麦门冬汤中麦冬与半夏的配伍。

3压热法:取天水，地水，和金石等重以镇逆，咸以润下，以寒制

热，以水胜火。是寒凉清火退热药中最具威力的部分。

4中药七情:单行相须相使相杀相畏相恶相反。

5甘温除热:用性甘味温的药物来治疗气虚发热或阳虚发热的方法。

代表方剂如补中益气汤。6气味:药物的阴阳属性。

7方剂:相并群药，齐和百药，调其过与不及

8配伍:将诸药按照一定规则组合，达到“剂和众味，君臣佐使互

相生克”，并“调其过不及”，使方剂针对病证形成整体综合调节治

疗系统的方法，称为配伍

9开上通下:宣通肺气，使气化能够下及，达到大便通小便利的方

法。常用于气机不通所致的大便不通或小便癃闭。

10苦酸泄热:用苦药与酸药配伍治疗热毒内盛之证。代表方如乌梅

丸。

11升阳除湿:即风药胜湿。用风药以升清阳，用风药以胜其湿。其

着眼点放在胃虚湿生上面。

12酸甘化阴:酸能养阴，甘能缓急，合而用之，可化生阴液，濡润

脏腑，收敛浮阳，以缓急迫。

13.苦温燥湿:是以“燥已熯湿”的方法，只要用苦温之药，燥胃土，

健脾运，理气化湿，很少甚至不用淡渗利湿药。治疗脾胃虚弱，湿气

反胜之病。

14.甘药守中:阴阳气血俱虚时，治疗抓住重教一关，因土为万物之

母，生化气血有本，营卫气血有本，虚损就可能有回复之机。

15.提壶揭盖:是用吐法治疗小便不通。亦即开上窍以通下窍，亦属

开上通下的一种方法。16.交通心肾:心肾相交为生理之常，心肾不交

则为病理之变。心肾不交时，配伍用药使心和肾正常的生理协调关系。

17.通阳化湿:辛热药温通阳气为主，配伍适当的利湿药，达到通阳

气以化水湿的作用。主要治疗寒湿偏盛，痰饮和肿胀等病。

18.苦辛通降:辛味药与苦味药合用，以求达到通降(开泄)的目的。

具有调和寒热，开通气机，通阳除痹，消痞除满等作用。代表方剂如

半夏泻心汤。

19.咸以软坚:用咸寒之药，取其咸性浸润，柔软坚凝，使块肿顽痰

消散;亦有取其咸寒能益肾水，从而降虚火。分为软坚散结和软坚化痰

两类。

20.酸以收敛:主要是用酸味之药，取其酸敛收涩的作用，治疗津液

精气泄脱诸证，以及蚀疮消肿的作用。同时还有开胃生津之功。

21.调补奇经:用血肉有情之品调补冲任督带。主要用于男子虚劳精

伤，妇女经，带，崩漏等病。

简答题

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1(汗法和温法的辛甘组合为方如何区别,答:汗法用辛温辛凉之品，

功在散而善于走表，

趋于向上，为气之薄，薄则发泄，如桂枝、麻黄、菊花可达上焦、

皮毛发挥作用;温法

用大辛大热及甘温、咸温之品，重在散寒、助阳、益气，为气之

厚，厚则发热，如附子、

肉桂可达中下焦发挥作用。

2(李东垣治脾虚为何不喜用甘淡利湿之品,答:李东垣重视脾胃，强

调胃气升发的一面，

在治疗上侧重于对升阳益气药物的应用。他创制补中益气汤，在

于补气升阳，治疗气虚

下陷，如用甘淡渗利之下之品，可加重气虚下陷，故不用。

3(九味羌活汤如何体现张元素的归理论,答:方中羌活、防风善散风

寒，祛风湿为主药，

归太阳经，善治太阳头痛;又助之以细辛、川芎、白芷散寒祛风，

兼能行气活血，细辛

归少阴经，善治少阴头痛，川芎善治厥阴头痛及少阳头痛，白芷

善治阳明头痛;苍术苦

温，除温止痛，归太阴经;生地甘凉;黄芩苦寒;共能益阴清热，并制

辛温太过，以防

伤津。甘草之甘能缓各诸药之太偏者。