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泌尿外科学(医学高级)：肾上腺疾病（强化练习）

1、单选?男，46岁，头昏、乏力2年，四肢间歇性麻痹，测血钾3.0mmol/L，

血肾素减低、血压160/95mmHg，CT肾上腺直径2cm实质性占位。

下列哪一项化验检查结果（江南博哥）出现的可能性最大()

A．血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

B．血浆肾素和醛固酮水平均无变化

C．血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

D．血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

E．血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

正确答案：C

2、单选关于原醛症错误的是()

A．低血钾、高血钠

B．血CO结合力升高

C．尿钾排出增多

D．血和尿醛固酮含量升高

E．血浆肾素活性升高

正确答案：E

3、单选?女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治

疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。

术前准备中不必要的是()

A．积极控制血压

B．了解心、肾功能状态

C．充分补钾至正常水平

D．手术前口服螺内脂至少2周

E．术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压

正确答案：E

4、单选?女，35岁，因持续性高血压185/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现

象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，

服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检

查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：3.0mmol/L，Na：

148mmol/L，总CO：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：

9.5mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变，初步诊断

为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。

该选择何种治疗方法()

A．非手术治疗

B．左肾上腺肿瘤摘除术

C．左肾上腺全切除术

D．左肾上腺全切除

E．双肾上腺切除术

正确答案：B

5、单选?女，35岁，因持续性高血压185/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现

象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，

服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检

查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：3.0mmol/L，Na：

148mmol/L，总CO：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：

9.5mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变，初步诊断

为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。

此病人可能是()

A．肾上腺皮质增生

B．肾上腺束状带皮质腺瘤

C．肾上腺网状带皮质腺瘤

D．肾上腺髓质增生

E．肾上腺球状带皮质腺瘤

正确答案：E

6、单选?女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，

月经失调，血压160/95mmHg。

最可能是()

A．皮质醇增多症

B．单纯性肥胖

C．醛固酮瘤

D．嗜铬细胞瘤

E．原发性高血压

正确答案：A

7、问答题简述嗜铬细胞瘤的术前准备。

正确答案：由于麻醉和手术过程中血压波动及血容量减少所引起的血流动力学

改变复杂而凶险，因此做好术前准备至关重要，术前准备包括应用肾上腺素能

受体阻滞剂控制血压；扩容；必要时考虑输血、补液等，使减少的血容量得到

纠正。

8、单选?女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现

象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感

染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，

入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠

148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿

素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左

肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。

治疗方法应选择()

A．左肾上腺全切除术

B．左肾上腺肿瘤摘除术

C．双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗

D．左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术

E．非手术药物治疗

正确答案：A

9、单选?男，46岁，头昏、乏力2年，四肢间歇性麻痹，测血钾3.0mmol/L，

血肾素减低、血压160/95mmHg，CT肾上腺直径2cm实质性占位。

最佳治疗方案是()

A．首