14-8-虫媒病毒和出血热病毒课件.pptVIP

虫媒病毒和出血热病毒

授课内容

虫媒病毒

出血热病毒

虫媒病毒

虫媒病毒（arbovirus）是指通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒。

虫媒病毒是生态学名称，是根据其传播方式归纳到一起的一大类病毒。

目前在我国流行的有黄病毒科（Flaviviridae）的乙型脑炎病毒、登革病毒和森林脑炎病毒，以及布尼亚病毒科（Bunyaviridae）的克里米亚－刚果出血热病毒（新疆出血热病毒）。

一、流行性乙型脑炎病毒

生物学性状

乙脑病毒呈小球状，直径40～70nm，基因组为单正链RNA，核衣壳为20面体对称，有包膜。

抗原性稳定，迄今只发现一个血清型。

最易感的动物为乳小鼠。

对乙醚和氯仿等脂溶剂敏感，不耐热，56℃30分钟、100℃2分钟均可使之灭活。对化学消毒剂也较敏感

一、流行性乙型脑炎病毒

流行病学特点

1.传染源乙脑病毒的传染源是带毒的蚊子和猪、牛、马、驴、羊等家畜。在我国，幼猪是最重要的传染源和中间宿主

2.传播途径乙脑病毒通过带毒的蚊子叮咬传播。由于蚊子可携带病毒越冬并可经卵传代，因此蚊子不仅是传播媒介又是重要的储存宿主。

3.流行特征东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区。我国除青海、新疆和西藏外均有乙脑流行。

致病机制：

带毒蚊虫叮咬

毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖

少量入血

肝、脾单核巨噬细胞内增殖

二次病毒血症

突破血脑屏障

中枢神经系统广泛病变

顿挫感染

一、流行性乙型脑炎病毒

致病性与免疫性

一、流行性乙型脑炎病毒

致病性与免疫性

临床特点：

轻型：体温通常38℃～39℃，患者神志始终清晰，不同程度嗜睡，一般无抽搐，脑膜刺激不明显，多在一周内恢复。

普通型：体温常在40℃左右，有意识障碍，如昏睡或浅昏迷，偶有抽搐，病程约10天。

重型：体温40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐，出现呼吸衰竭，恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现。

极重型：高热或超高热，深昏迷并有反复强烈抽搐，可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡，幸存者也常有严重后遗症。

一、流行性乙型脑炎病毒

防治原则

预防乙型脑炎的关键措施是防蚊灭蚊、疫苗接种和动物宿主的管理。

尚无有效的治疗方法。

二、登革病毒

生物学性状

登革病毒为一种球形颗粒，直径45～55nm。核衣壳为20面体立体对称，具有双层脂质包膜。

根据抗原性不同，将登革病毒分为四个血清型。

病毒对乙醚、氯仿、胆汁和去氧胆酸盐等敏感，50℃30min或54℃10min、紫外线、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫等均可使之灭活。

带毒蚊虫叮咬

网状内皮系统增殖

第一次病毒血症

单核细胞、巨噬细胞

网状内皮系统

第二次病毒血症

感染细胞释放激酶等

大量免疫复合物的形成

病理变化

临床症状

二、登革病毒

致病机制：

致病性与免疫性

二、登革病毒

致病性与免疫性

临床表现：

潜伏期4～8天

登革热：发热、骨关节疼痛、皮疹、出血、全身中毒样症状（轻型、典型、重型）。

登革出血热：开始为典型登革热，出血倾向严重常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml。

登革休克综合征：在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。

二、登革病毒

微生物学检查法

病毒的分离培养与鉴定

血清学检查可检测登革病毒血凝抑制抗体，亦可用抗体捕获ELISA法及斑点免疫测定法检测登革热患者血清中特异性IgM抗体，作为登革热的早期快速诊断

病毒核酸的检测有助于病毒的快速诊断及病毒的分型

二、登革病毒

防治原则

防蚊灭蚊是预防登革热的主要手段，目前尚无有效的疫苗用于特异性预防，亦无特效药物用于治疗登革病毒感染。

三、森林脑炎病毒

森林脑炎病毒是森林脑炎的病原体

蜱是传播媒介也是储存宿主

多数感染者表现为隐性感染，少数经10～14d潜伏期后，出现高热、头痛、脑膜刺激征、昏迷等症状

病死率约20%～30%

病后可获持久免疫力

对森林脑炎没有特效的治疗方法

人类重要的出血热病毒

病毒类属

病毒

媒介

疾病

分布

布尼亚病毒科

汉坦病毒

啮齿类动物

肾综合征出血热

汉坦病毒肺综合征

亚洲、欧洲、美洲、非洲

美洲、欧洲、亚洲

克里米亚－刚果出血热病毒

蜱

克里米亚－刚果出血热

中国新疆、欧洲

黄病毒科

登革病毒

蚊

登革出血热

东南亚、南美

黄热病病毒

蚊

黄热病

非洲、南美

披膜病毒科

基孔肯雅病毒

蚊

基孔肯雅热

亚洲、非洲

沙粒病毒科

Lassa病毒

啮齿类动物

Lassa热

西非

丝状病毒科

埃博拉病毒

未确定

埃博拉出血热

非洲

一、汉坦病毒

引起肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome，HFRS）和汉坦病毒肺综合征（hantaviruspulmonarysyndrome,HPS）两类急性