治舌头发麻，经方大师用了两招！邪风消失，转危为安，请你学习.pdfVIP

治舌头发麻，经方大师用了两招！邪风消失，转危为安，请你

学习

（本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士指

导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《金匮要略》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文章，我想跟你聊聊，我们舌头发麻这个事儿。

其实在临床中，我见过不少舌头发麻的患者。这些人，多数有高

血压病史。更让人心痛的是，有那么一部分人，在出现舌头发麻的症

状不久，竟然直接出现了脑梗、心梗这样的大病。

这些都在告诉我们，舌头发麻，的确和心脑血管疾病有关系。甚

至有人提出，舌头发麻，可以看做是脑血管发作的前兆。

对此，我想和您聊聊，中医是如何看待这个事儿，如何治疗这个

事儿的。

说谁的方法呢？我自己的，拿不出手，咱不说。我给你说说经方

大师刘渡舟的吧。

话说有一次，刘渡舟大师接待一个患者。这个患者姓钱，女性，

年66岁。什么毛病呢？就是高血压伴随冠心病，同时伴随心悸、眩晕、

胸闷、背部酸沉、睡眠不安、口干、手足震颤等现象。

最重要的是，患者的舌头发麻，吃饭根本嚼不出味道！

刘师诊脉，发现脉象沉滑，舌大偏红，于是给开了一张配伍。方

见——

茯苓30克，桂枝12克，白术10克，炙甘草10克。

刘师为什么这么开配伍啊？我给你简单解释一下。

这个配伍，经常看我文章的人应该知道了，它其实是张仲景在

《金匮要略》里头记载的苓桂术甘汤。这配伍的原方，就是茯苓、桂

枝、白术、甘草四味药。它的作用，是温阳化饮，健脾利湿。其中茯

苓可以健脾利湿，桂枝温阳化气，白术健脾燥湿，炙甘草补益中气。

总体来看，就是为了改善寒湿内停之症。

为什么开这个呀？按照刘师的思路，患者脉象沉，说明病势在里，

苔白滑，说明有湿。痰湿水饮上犯，故而心悸、眩晕、胸闷、背部酸

沉。由于痰湿水饮聚于内，阻遏了津液的输布，于是口干。痰湿水饮

阻滞经脉，故而手足颤动。至于说舌麻，当为痰饮夹内风而动的表现

了。

因此，问题，就在一个湿字上。所以，刘师用苓桂术甘汤的配伍

应对。

但是，结果令人意外。患者用药14剂以后，胸闷、心悸、背部发

沉等感觉确实减轻了。但是，舌头发麻这个事儿，却更加严重了！而

且，伴随舌头发麻加重，患者的头晕、失眠、心悸、口干、手足颤动

都加重了，血压也升高了。

对此，刘师却不慌不忙，细查舌脉，发现舌红少苔，脉沉细无力，

道：“看看，痰湿一去，原形毕露。现在这个麻，和之前的麻，不一

样了”。

于是，刘师又开了一张配伍——

麦冬、白芍、酸枣仁各30克，生地20克，炙甘草14克，龟板

12克（先煎），牡蛎30克（先煎）鳖甲16克（先煎），阿胶10克

（烊化），太子参20克，桂枝3克，五味子10克。

这一回，患者服药后感觉大好，舌麻基本消失，心悸、失眠、口

干、眩晕等症几乎都得到控制。血压这个时候也恢复正常。

这是怎么回事呢？我再给你解释一下。你看，二诊的时候，患者

舌红少苔，说明体内有火热之邪。考虑到舌头发麻的时候血压升高，

同时手足震颤、失眠、头晕，这显然是风火上攻之象。其根源，在于

阴虚。阴不足，则口干、心悸。这个时候，就得补阴、敛阳、熄风。

所以说，用麦冬、白芍、酸枣仁、五味子、生地来滋补阴血，用龟板、

牡蛎、鳖甲来潜镇、敛阳、安神。考虑到之前患者舌苔白滑，痰饮上

犯，损及心阳，于是加用桂枝和太子参温通心阳，并改善全方的滋腻

之性。

好了。医案和配伍，我都给你解读完了。现在，我们来思考一下，

这背后的启迪。

我们把视线，聚焦于患者“舌头发麻”上。

我方才说了，这个舌头发麻，现代医学往往将其视为心脑血管病，

尤其是脑血管病的前兆。上文中的患者，有冠心病，和此论基本吻合。

但是，我要说，中医把舌头发麻，看做是邪风内动的表现。

你看，患者第一次就诊，舌苔白滑。这说明她有痰湿啊。因此，

她这个时候的舌麻，源于风痰上扰，是痰湿蕴久引动肝风的结果。

不过，在经过温化痰湿的治疗后，白滑苔不见了，但患者舌麻现

象依然存在，甚至加重了。这个时候，她舌红少苔。这说明什么？说

明她现在有肝阴不足，肝风内动的问题。这个时候的舌麻，源于阴虚

所致的肝风！这个时候，用滋阴敛阳的办法来化解。

也即是说，对这