癫痫持续状态的急救和护理.pdfVIP

癫痫持续状态的急救和护理--第1页

癫痫持续状态的急救和护理

癫痫是一种常见疾病，在发生之后会对患者的正常生活和工作形成危害，同

时该疾病还有可能对患者的生命安全形成一定的影响。

1什么是癫痫持续状态？

癫痫持续状态也被称为癫痫状态，所指的是频繁而持续的癫痫发

作，并因此形成了一个固定的癫痫状况，其发作时间甚至可以达到30min以上。

癫痫持续状态在癫痫患者之中占比达到2.6~6.0%左右，同时儿童的癫痫持续状态

占比非常高。癫痫持续状态本质上是因为人体的脑器质性病变和代谢紊乱所导致，

常见的病因一般为颅内感染、脑血管疾病、脑外伤等，此外代谢性脑病、中枢神

经系统萎缩等也可能造成癫痫持续状态的出现。

癫痫持续状态可根据惊厥是否出现，划分为惊厥性癫痫持续状态

和非惊厥癫痫持续状态两种情况，惊厥性癫痫持续状态又可以分为全面性和局灶

性癫痫持续状态。对于儿童群体来说，癫痫持续状态的形成可能与其突然停止使

用抗癫痫药物、高热、感染、精神紧张和惊吓等因素相关。且不同类型的癫痫都

可能出现癫痫持续状态，但通常以全面性强直-阵挛发作为多见。非惊厥性癫痫

持续状态相对较为少见，在日常工作之中人们也对其关注和研究较少。无论怎样，

如果相关个体发生癫痫持续状态，则必须尽快将其送往医院实施救治。

2癫痫持续状态的急救方法

2.1癫痫持续状态的急救原则和方法

癫痫持续状态病情严重，死亡率高，同时该疾病的种类较多，需

要人们对其形成高度关注。强直-阵挛癫痫状态的死亡率最高，所以本文主要介

绍这一类癫痫持续状态的急救措施。在施救的时候，首先需要根据患者的疾病发

作过程和所处的不同时期，选择与之对应的方法，并迅速制止癫痫抽搐的发作，

以降低这一疾病对患者神经系统的持续损害。在首次用药的时候，必须确保药物

癫痫持续状态的急救和护理--第1页

癫痫持续状态的急救和护理--第2页

达到有效剂量，同时应当避免对麻醉药物的过多使用，因为麻醉药物使用过多，

会造成患者后续并发症的增多，为进一步治疗带来巨大的阻碍。但是也需要了解

到，反复使用小剂量麻醉剂也会带来严重的问题，这种方法不但所形成的效果不

佳，还会增加并发症的发生率。如果患者已经因为癫痫的持续发作而出现脑缺氧、

颅内压增加、电解质紊乱和呼吸衰竭等情况，都应当对患者采取相应的治疗，在

发作的过程中需要加强对患者的照护，避免其出现意外的伤害现象。最后，如果

已经完全控制住抽搐，相关人员仍然有必要进行对抗癫痫药物的持续使用，以避

免疾病的再度发作。

在具体方法上，当前制止癫痫持续状态一般会采用苯巴比妥、西地

泮等药物，这些药物具有镇静的作用，可帮助患者的癫痫停止。如果患者的癫痫

停止发作，则还需要继续进行相关药物的使用，如果患者癫痫停止且处于清醒的

状态，则可以加用抗癫痫药物进行治疗。

2.2并发症的处理

癫痫持续状态导致的并发症是对患者生命安全危害非常大的问题，

常见的并发症包括脑水肿、呼吸与循环机能不全、电解质紊乱和感染等，一些患

者还会陷入高热。首先，脑水肿是癫痫持续状态最为常见和最为严重的并发症，

发生的原因是在持续抽搐的状态下，导致脑组织出现缺氧缺血，血管的通透性增

加，从而造成血细胞和血浆的渗出，这种现象会加重脑组织缺氧问题，由此加重

脑水肿，形成恶性循环。所以在对应工作之中必须非常重视对脑水肿的处理工作，

相关方法一般是采取甘露醇、山梨醇等迅速静滴，从而减轻水肿问题，如果这种

方法不起作用，则需要采取利尿剂进行治疗。这些治疗方法都可以起到抑制血浆

渗出的作用，从而改善水肿问题。此外，要帮助患者改善脑部缺氧问题，则需要

为其吸氧，从而为脑组织提供充足的氧供应。