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家庭医生签约服务工作制度

XXX推出了家庭医生签约式服务工作制度，旨在更好地

满足居民就近就医需求，促进基层首诊和分级诊疗就医格局的

形成，构建科学合理的就医秩序。家庭健康医生团队为主，卫

生院护士和公卫（卫技）人员为支持，为辖区居民提供签约式

服务。居民可以自主选择家庭健康医生，并与卫生服务机构及

家庭健康医生签订《卫生服务机构家庭医生签约式服务协议》。

家庭健康医生将为其家庭和个人提供健康管理服务。

家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目，依据《国

家基本公共卫生服务规范（2017年版）》和专业技术服务规

范。团队成员严格执行卫生服务各项规章制度，具有较强的团

队合作精神。他们主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，

对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康

干预。与居（村）委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。

开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。定期开

展专业理论知识研究，提高专业技术服务能力，掌握沟通技巧

和全科医学理念。团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员

进行定期考核，结合服务质量和居民满意度进行综合测评，并

接受机构绩效管理部门的考核。

XXX家庭医生签约式服务人员的工作职责分为家庭医生

和护士两类。家庭医生主要负责诊疗、