动物医院免责协议书范本.docx

动物医院免责协议书范本

甲方（动物医院）：______________

地址：______________

联系方式：______________

乙方（宠物主人/监护人）：______________

宠物姓名：______________

宠物种类及品种：______________

联系方式：______________

鉴于甲方为专业的动物医疗机构，乙方为宠物的合法主人/监护人，双方就宠物在甲方医院接受诊疗服务过程中可能涉及的风险、责任及免责事项，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

甲方同意为乙方的宠物提供必要的医疗诊断、治疗及护理服务，具体服务内容以甲方开具的诊疗计划为准。

二、风险提示

宠物医疗行为本身存在一定的风险，包括但不限于麻醉风险、手术风险、药物过敏风险、疾病复发或恶化风险等。

宠物个体差异、病情严重程度、年龄、健康状况等因素均可能影响治疗效果。

甲方已向乙方充分解释并告知了宠物病情、治疗方案、预期效果及可能的风险。

三、免责条款

诊疗风险免责：乙方理解并接受，尽管甲方将采取一切合理措施确保诊疗过程的安全与效果，但因宠物个体差异、病情复杂性等因素，诊疗过程中可能发生的任何意外或并发症，甲方不承担直接或间接的赔偿责任。

疾病复发或恶化免责：乙方明白，部分疾病可能因宠物体质、环境因素等复发或恶化，甲方对此不承担任何责任。

第三方责任免责：若因乙方或第三方原因导致宠物伤害、死亡或财产损失，甲方不承担任何责任。

信息保密免责：甲方承诺保护乙方及宠物的隐私信息，但因法律法规要求或第三方合法请求而披露的除外。

四、双方义务

甲方应确保诊疗服务的专业性、合法性和安全性，提供真实、准确的诊疗信息。

乙方应如实提供宠物的健康状况、病史等信息，配合甲方完成诊疗过程，并按时支付诊疗费用。

五、争议解决

双方因执行本协议发生争议时，应首先通过友好协商解决；

协商不成时，可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。

六、协议生效与终止

本协议自双方签字盖章之日起生效，至宠物诊疗服务结束且双方权利义务履行完毕时终止。

七、其他

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：____________乙方（签字/盖章）：____________

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

注：以上内容只是基本的框架和条款，仅供参考，实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。