疾病状态下抑郁焦虑的处理改)课件.ppt

疾病状态下

伴发抑郁焦虑障碍的处理;*;背景;综合医院抑郁、焦虑障碍诊疗现状;常见躯体化障碍的症状表现;常见疾病抑郁焦虑表现;抑郁/焦虑状态对患者带来的影响;抑郁分类;

抑郁症的典型表现

;抑郁的评定;焦虑障碍;惊恐发作

急性焦虑，以反复出现强烈的惊恐发作、伴濒死感或失控感及自主神经症状为特点，具有不可预测性，发作期间始终意识清醒，发作后仍心有余悸，产生预期性焦虑。

;抑郁焦虑的病因

;抑郁焦虑的病因;;1、疾病导致的心理反应

功能受损或疼痛导致患者心身受挫；

表现为焦虑、抑郁或情绪不稳定，易激惹；

病后因生活节律被打乱，可出现失眠、焦虑、紧张、情感脆弱诱发等;PSD发病率高达20％～60％

20％为重症抑郁

1/3的患者在其病后2年中发生抑郁

临床表现与抑郁症大致相同

对卒中患者10年随访，伴发抑郁者的死亡

率为无抑郁患者的3.4倍

;卒中后10年的生存率和抑郁的关系

;PSD;.;PSD与事件应激有关

卒中后肢体瘫痪，造成患者心理应激能力下降流行病学研究表明，PSD发生率最高时是在发生在卒中后3月-2年的发生率较高，PSD的死亡率是非PSD的3.4倍，PSD延迟神经功能缺损和认知功能的恢复。

;帕金森病运动症状;认知和精神

发生于疾病前的人格改变

抑郁、焦虑

非常逼真的梦

断续的睡眠

痴呆

感觉

麻木和刺痛感

感觉异常：如温热感

静坐