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远程会诊服务指南

一、办理依据

1.《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》（国卫医发〔2014〕51号）三：“完善服务流程，保障远程医疗服务优质高效（二）签订合作协议。医疗机构之间开展远程医疗服务的，要签订远程医疗合作协议，约定合作目的、合作条件、合作内容、远程医疗流程、双方权利义务、医疗损害风险和责任分担等事项。（三）患者知情同意。邀请方应当向患者充分告知并征得其书面同意，不宜向患者说明的，须征得其监护人或者近亲属书面同意”。

2.《**医学院第二附属医院远程医疗服务管理规范》全文。

3．《**医学院第二附属医院远程医疗服务知情同意书》。

4.《**医学院第二附属医院远程医疗服务申请单》。

5.《**医学院第二附属医院远程医疗服务合作协议》。

6.《远程医疗服务登记表远程医疗服务登记表》。

二、承办机构

**医学院第二附属医院医务科。

三、服务对象

需要远程会诊的患者。

四、申请条件

无。

五、申报材料

《远程医疗会诊申请单》、病史资料。

六、服务流程

1.基层医院有邀请上级医院远程会诊需求者，由经治医师填写《远程医疗会诊申请单》，填写病史资料、各项检查阳性体征，并提出会诊科室、会诊目的与要求，经科室负责人签字同意后，将申请单及会诊必须的各种检查单和资料上传至上级远程会诊中心。

2.资料上传后，利用短信、微信或是电话等形式通知会诊医院的远程会诊中心安排会诊事宜。

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