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医院医务人员职业安全防护制度

一、目的

规范医务人员行为，保证医务人员安全，防止医院感染

二、适用范围

全院各科室

三、依据

[1]卫生部：《血源性病原体职业接触防护导则》.2009

[2]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与

控制工作的通知——国卫办医函（2019）480号

四、内容

（一）概要

1、为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员工作中发生

职业暴露感染疾病，制定本制度。

2、本制度所称职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过

程中意外被病毒感染者或被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，

或被含有细菌的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可

能被感染的情况。

3、各科室应当按照本制度的规定，加强医务人员预防与控制感

染的防护工作。

4、医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所

有病源物质采取防护措施。

（二）防护措施

1、进行有可能接触患者的血液、体液的诊疗护理，清洁等工作

时应戴清洁手套，脱去手套后立即洗手或进行手卫生。

2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面

部时，应戴医用外科口罩，防护眼镜或防护面罩：有可能发生血液、

体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或

者围裙。

3、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应戴医用外

科口罩等医用防护用品，并保证充足的光线，并特别注意防止被针头、

缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，也可

以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

5、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接

接触使用后的针头、刀片等锐器。

6、接触化疗药物时应戴手套、眼單，化学药品空安瓿应放在密

闭盒内统一处理。

7、医疗废物在收集、运送、储存等过程中，工作人员必须穿工

作服，戴工作帽和口罩以及防护手套。工作中严防刺伤和擦伤。

8、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用医疗废物袋内，

传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋、分层封

扎，并及时密闭运送，无害化处理。

9、严禁穿工作服进入餐厅。

医务人员防护制度及防护措施

一、目的

保护医务人员安全，防止发生医院感染

二、适用范围

全院各科室

三、依据

[1]卫生部：《医院感染管理办法》.2006

[2]卫生部：《医疗机构消毒技术规范》.2012

[3]卫生部：《隔离技术规范》.2009

[4]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防

与控制工作的通知——国卫办医函（2019）480号

四、内容

（一）医务人员防护原则：医院应当根据医务人员在工作时接触

疑似传染病病人或临床确诊传染病病人和导致感染的危险性程度采

取分级防护，防护措施应当适宜。

1、医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包

括：

（1）所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的

血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是

否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，

必须采取防护措施。

（2）要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非血传播性疾病

的传播。

（3）强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要

防止疾病从医务人员传给病人。

2、标准预防的具体措施包括：

（1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的

物品时应当戴手套；

（2）脱去手套后立即洗手；

（3）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其

污染的物品后应当立即洗手；

（4）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分

泌物等物质喷溅到时，应当戴或一次性外科口罩或者医用防护口罩、

防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

（5）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

（6）对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

（