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普外手术护理常规

演讲人：

日期：

2023-2026

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手术前护理准备

手术室环境及设备准备

手术中护理措施

手术后恢复期护理

并发症预防与处理策略

出院前健康指导与随访安排

目录

手术前护理准备

PART

01

了解病人手术史、过敏史及用药史。

对病人进行健康教育，包括手术名称、目的、麻醉方式、手术前后注意事项等。

评估病人全身状况，包括心肺功能、营养状况、凝血功能等。

术前一日洗澡、更衣，保持皮肤清洁，减少感染风险。

遵医嘱进行术区皮肤准备，如剃除毛发、清洁术区等。

术前晚及术晨进行肠道准备，如灌肠、口服肠道清洁剂等，以减少术后腹胀及感染风险。

遵医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗菌素等。

指导病人术前禁食禁水时间，一般成人术前12小时禁食，4-6小时禁水，小儿酌减。

告知病人禁食禁水的重要性，以取得合作。

了解病人心理状况，给予针对性心理疏导。

介绍手术室环境、手术团队及成功案例，增强病人信心。

鼓励家属给予病人情感支持，减轻焦虑情绪。

手术室环境及设备准备

PART

02

手术室应定期进行彻底清洁和消毒，确保无菌操作环境。

布局应合理，符合手术流程，减少交叉感染的风险。

手术室内应保持良好的通风和采光，避免阴暗潮湿。

手术器械应经过严格清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌状态。

敷料应选择无菌、无纺布或棉布等材质，避免使用纤维脱落的敷料。

器械和敷料应分类放置，有序摆放，方便取用。

麻醉前应检查麻醉机、监护仪等设备是否完好，功能是否正常。

麻醉过程中应密切观察患者生命体征变化，及时调整麻醉深度。

根据手术需要调试麻醉药物浓度和剂量，确保麻醉效果和安全。

手术室应配备齐全的急救药品和器材，如急救车、除颤仪、呼吸机等。

急救药品应定期检查更新，确保有效期内使用。

医护人员应熟练掌握急救器材的使用方法，以便在紧急情况下迅速反应。

手术中护理措施

PART

03

03

监测麻醉深度

在手术过程中，密切观察患者的生命体征和麻醉深度，及时向麻醉师反馈。

01

核对麻醉药物及剂量

根据手术需要和患者情况，协助麻醉师准备并核对所需麻醉药物及其剂量。

02

协助进行麻醉诱导

在麻醉师的指导下，协助进行患者的麻醉诱导，确保患者平稳进入麻醉状态。

持续监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，确保患者生命体征平稳。

监测生命体征

观察手术进程

记录护理操作

密切观察手术进程和患者反应，及时向手术医师反馈。

详细记录手术过程中的护理操作、用药情况、输血输液情况等，确保信息准确无误。

03

02

01

协助手术医师进行止血操作，密切观察出血情况，及时采取措施控制出血。

出血预防与处理

在手术过程中注意保护神经，避免神经损伤的发生；一旦发生神经损伤，及时采取措施进行处理。

神经损伤预防与处理

严格遵守无菌技术操作原则，降低感染风险；一旦发生感染，及时采取措施控制感染扩散。

感染预防与处理

根据患者情况和手术需要，采取相应措施预防其他并发症的发生；一旦发生其他并发症，及时采取措施进行处理。

其他并发症预防与处理

手术后恢复期护理

PART

04

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

密切观察患者意识、血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。

定时测量并记录，发现异常及时报告医生处理。

定期评估患者疼痛程度，使用疼痛评估工具进行量化评估。

根据疼痛程度及医生建议使用镇痛药物，观察镇痛效果及不良反应。

采用非药物镇痛方法，如心理疗法、物理疗法等，缓解患者疼痛。

01

02

04

妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱落、扭曲、受压。

观察引流液颜色、性质、量，并记录。发现异常及时报告医生处理。

定期更换引流袋，严格执行无菌操作，防止感染。

指导患者及家属正确护理引流管，预防并发症发生。

03

根据患者病情及恢复情况，制定个性化的早期活动计划。

指导患者进行床上活动、床边坐起、下床活动等，逐渐增加活动量。

鼓励患者进行康复锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰、肢体活动等，促进身体功能恢复。

密切观察患者活动后的反应，及时调整活动计划。

01

02

03

04

并发症预防与处理策略

PART

05

术前做好皮肤准备，减少手术部位污染。

术中严格无菌操作，避免手术器械及敷料污染。

术后定期更换敷料，保持手术部位清洁干燥，合理使用抗生素预防感染。

03

术后鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。

01

术前评估患者深静脉血栓形成风险，如高龄、肥胖、长期卧床等。

02

术中避免长时间压迫血管，保持血液通畅。

1

2

3

密切观察患者病情变化，及时发现并处理其他并发症，如肺部感染、尿路感染等。

对于疼痛、发热等症状，及时给予对症治疗，减轻患者痛苦。

加强营养支持，促进患