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患者留观、入院、出院、转院管理制度及服务流程

总则

1、医务科、护理部、门诊部、财务科、临床科室、医技科室、医院总值

班、

总务科等处通力合作，保证符合收治标准的患者一天24小时均可及时办

理留观、入院、出院、转科、转院手续。

2、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者留观、入

院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和

影像学检查。

3、住院处应根据实际工作，合理安排工作人员进行分时段办理留观、入

院、转科、出院、转院手续。

二、门诊留观制度及服务流程

（一）门诊留观制度

1、不符合住院条件、但病情尚需留院观察的患者，需有门诊医师的医嘱，

方可留观察室进行观察。专科留观病例，必须有首诊医师开出医嘱，并向值班

的外科或内科医师当面交接病情、门诊病历、所有检查资料和注意事项。留观

时间原则上不超过72小时。

2、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别（医保、自

费），及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应制度与流程。

3、门诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地

进行交接班工作。值班医师随时查看留观患者，及时修订诊疗计划，按规定格

式及时限书写病历，记录病情（包括辅助检查）、处理经过等，必要时请相关

专业会诊。值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情

况。

4、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见。

5、严格执行留观病人登记制度，记录要全面、详细、认真。

（二）门诊留观服务流程

1、根据病情需要，必须门诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时

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间一般不超过72小时。

2、有下例病情可选择门诊留观：

(1)暂不能确诊，病情又不允许返回者。

(2)诊断明确短期内可治愈者。

(3)符合入院条件病区暂无床者。

(4)其他需要留观者。

3、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、

注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，

做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。

对危重患者，护士应做到〃六掌握〃:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查报告

指标和心理状态。

4、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超

过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

5、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在

观察室内喧哗和吸烟。

6、患者离开观察室，应有医师的医嘱。

7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

三、入院制度及服务流程

(一)入院制度

1、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转