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中医细说现代病——胃炎

胃炎是由多种病因引起的胃粘膜急性和慢性炎症，是临床最常见的消化系统

疾病，患者可能出现中上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血

等症状，对患者的身体健康和生活质量产生极大影响。中医治疗胃炎以辨证论治

为主要治疗方法，依据不同患者的实际病证采用针对性的治疗方案，具有一定疗

效，现已受到越来越多人的关注。那么，胃炎的病因病机是什么？有哪些证型？

应该如何治疗？接下来我们就从中医视角，聊聊胃炎这一现代病，一起来看看吧！

一、胃炎的病因病机是什么？

中医认为，胃炎属于胃脘痛、胃痞的范畴，以胃痛为主证的患者，为胃脘痛，

以胃脘部位胀满为主证的患者为痞满，如果症状都不明显，则属于反酸、嘈杂等

证。胃炎的诱发与脾、胃、肝均存在相关性；胃属中焦，主要的功能是受主纳，

腐熟水谷，其性宜降，喜润恶躁；脾脏属阴，与属阳的胃脏构成表里，如果长期

不良饮食、情志内伤，便会损伤脾脏，引起胃炎；怒伤肝，长期忧患欲怒，可能

导致肝失疏泄，从而横逆反胃，导致胃炎。

而临床认为，胃炎的诱发是多因素长期共同作用的结果，当患者长期喝烈酒、

咖啡、浓茶及过热或过冷的饮料，长期吃粗糙的食物时，将造成胃黏膜反复损伤，

长期以往诱发胃炎；长期服用非甾体抗炎药、选择性抑制剂等药物的人群，诱发

胃炎的概率也较高；所有的幽门螺杆菌感染患者都可能诱发胃炎。此外，对于自

身免疫机制异常的人群，体内常会产生针对胃组织不同组分的自身抗体，容易出

现慢性萎缩性胃炎。

二、胃炎有哪些证型？

1肝胃气滞型

胃炎患者肝失疏泄、气机不畅，就会出现胃脘胀痛、胁肋不适、感觉胀闷的

表现；情绪抑郁或者暴躁发怒后，肝气横逆胃，胃脏失和降低，会出现胀气，症

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状会更加明显；进食后，暖气嘈杂，呕吐酸痛。查体可见舌质淡红，苔薄而白，

脉弦。

2脾胃湿热型

患者湿热内结，气机不畅，可见胃痛灼热、腹胀表现；胃脏气逆，可出现恶

心、干呕；湿热内盛，津不上承，就会渴不欲饮、口苦口臭；湿热下注表现为尿

黄；湿热损伤肠道，肠鸣湿，便会出现大便溏泄。查体可见舌质红，边尖深红，

苔黄腻，脉滑数。

3脾胃虚寒型

患者脾胃阳虚，脉络不稳，出现上腹痛，并且喜暖喜压；脾虚运化缓慢，进

食后可胀满、呕吐、流口水、饮食减少、腹泻、大便松弛表现；脾脏主四肢，脾

虚会出现四肢酸软，并且出现面色不华、畏寒喜暖表现；查体可见舌质淡红，苔

藓薄白，脉络虚弱或沉细。

4胃络瘀阻型

患者气滞为血瘀，血瘀有形，表现为上腹部刺痛，在按压时疼痛明显，定处

拒按；血损伤，可导致便血色黑。查体可见舌质暗红有瘀斑，脉细涩。

5胃阴不足型

患者胃阴受伤，胃络失养，可有胃脘隐隐疼痛，饥饿而不欲食的表现；胃失

和降，出现食后饱胀、干呕、打嗝、嗳气表现；阴虚津少，表现为口干舌燥、渴

喜冷饮；肠道失润，主要出现便干表现；查体可见舌红少津有裂纹，苔少，脉细

数。

三、中医治疗胃炎的方法有哪些？

中医治疗胃炎遵循理气、和胃、止痛的基本原则，采用辩证论治的方法，针

对不同证型的患者开展个体化治疗，并制定中药治疗、针灸治疗、拔罐治疗、饮

食调节等综合性治疗方案，加快患者病情缓解的进程，提高患者的生活质量。中

医常用的胃炎治疗方法主要有以下几种。

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1中药治疗

不同证型患者需采用不同的药方治疗，具体如下：第一，肝胃气滞型胃炎患

者治疗则为疏肝理气、和胃止痛，可采用柴胡疏