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临床合理用药考核标准--第1页
临床合理用药考核标准
扣分原
序号项目分值考核要点检查办法得分
因
一组织领导5有合理用药检查小组、制度、职责缺一项扣1分
1、有合理用药检查细则;
2、《国家基本药物临床应用指南》
制定本科室检3、《国家基本药物处方集》
二10无不得分
查细则方案4、《抗菌与临床应用管理办法》
5、《医院抗菌与临床应用管理方案》
6、《处方管理办法》
1、医院质控部门督导反馈问题,有整改措施、1、质控部门反馈检查结果缺失扣1分,无落实
有落实及记录;整改扣1分;
三质量控制102、科室检查小组每月2次,检查结果有反馈、2、每月少一次扣1分,无内容或不完善扣1分;
有评价、有整改结果;
3、有持续改进方案。3、无持续改进方案扣1分,方案不完善扣1分。
1、高浓度电解质、易混淆(听似、看似),一1、一项不达标扣1分:
品多规。或多机型药品,必须专柜加锁,有
特殊药物的管
四高危药品标识,使用全院统一“警告标志”
理
52、相关人员知晓2、随机提问,一人不知晓扣1分。
临床合理用药考核标准--第1页
临床合理用药考核标准--第2页
1、对患者使用麻醉药品时,是否签署知情同意1、无告知书扣1分;
书;
麻醉药品规范2、医师能否正确掌握按阶梯给药;2、一项不达标扣1分
五化管理及临床103、医师对癌症患者是否能正确使用吗啡制剂
应用管理4、医师是否能对镇痛药物的不良反应进行正
确防治。
1、所有处方或医嘱转抄和执行者签字;1、一次未签名扣1分;
2、住院患者护士按时发药,确保服药到口;2、现场查看一次不到位扣1分;
3、开具与执行注射剂的医嘱要注意药物配伍3、有配伍禁忌扣1分,未按说明书应用扣1分;
处方或医嘱在
禁忌,按药品说明书应用;
转抄和执行时
六104、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反4、未按操作规范要求扣1分,无输液反应应急
有严格的核对
应应急预案。预案扣1分。
程序
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临床合理用药考核标准--第3页
1、严格按照抗⑦生素分级使用原则,不得越级1、越权使用一次扣分;
使用;
2、
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