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医院感染暴发报告与处置规范

TOC\o1-2\h\u7769第一章概述 3

102331.1报告目的与意义 4

123681.1.1感染暴发定义 4

186481.1.2感染暴发分类 4

18187第二章感染暴发监测 5

81271.1.3监测方法 5

234611.1.4监测指标 5

220451.1.5监测数据的收集 5

70831.1.6监测数据的整理 6

11730第三章感染暴发报告 6

25181.1.7报告流程 6

198521.1.8报告要求 6

34771.1.9报告内容 7

134851.1.10报告格式 7

12226第四章感染暴发调查 7

152561.1.11调查组织 7

302761.1.12调查人员 7

274991.1.13调查方法 8

75221.1.14调查步骤 8

4197第五章感染暴发控制 9

94951.1.15基本措施 9

175381.1.16针对性措施 9

65721.1.17评估指标 9

235851.1.18评估方法 10

31317第六章感染暴发预防 10

114371.1.19制定全面的感染预防策略 10

301351.1建立医院感染预防控制组织架构：明确各级职责，形成多部门协同的管理机制。 10

96231.2制定感染预防控制政策：依据国家相关法律法规，结合医院实际情况，制定具有针对性的感染预防控制政策。 10

131681.3加强感染预防知识培训：对全院医护人员进行感染预防知识的系统培训，提高感染预防意识。 10

138661.3.1加强感染监测与评估 10

233272.1建立感染监测体系：对医院感染病例进行实时监测，定期分析感染数据，发觉潜在风险。 10

38412.2开展感染风险评估：对医院感染暴发风险进行评估，制定相应的预防措施。 10

195902.3加强医院感染监测设施建设：配备先进的监测设备，提高监测准确性和时效性。 10

10622.3.1严格执行感染控制措施 10

229553.1加强手卫生管理：制定手卫生规范，保证医护人员在接触患者前后严格执行手卫生。 10

156463.2严格无菌操作：对无菌操作环节进行严格监管，保证无菌物品的质量和安全。 11

69573.3加强环境清洁与消毒：对医院环境进行定期清洁和消毒，降低感染风险。 11

26783.4优化抗菌药物使用：合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。 11

307653.4.1提高医护人员防护意识 11

134454.1加强个人防护：医护人员在接触患者时应佩戴口罩、手套等防护用品，降低感染风险。 11

16484.2建立感染报告制度：鼓励医护人员主动报告感染病例，及时发觉和处理感染事件。 11

300874.3开展感染预防宣传教育：通过多种形式开展感染预防宣传教育，提高全院员工的感染预防意识。 11

196264.3.1建立健全感染预防改进机制 11

85051.1定期召开感染预防改进会议：分析感染预防工作中存在的问题，制定针对性的改进措施。 11

211.2开展感染预防质量改进项目：针对感染预防的关键环节，开展质量改进项目，持续提高感染预防水平。 11

201201.2.1加强感染预防信息化建设 11

245072.1建立感染预防信息平台：通过信息化手段，实现感染预防信息的实时共享，提高工作效率。 11

154852.2应用信息技术辅助感染预防：利用信息技术，对感染数据进行深度挖掘，为感染预防提供有力支持。 11

89942.2.1加强感染预防培训与考核 11

123263.1开展感染预防培训：针对不同岗位的医护人员，开展有针对性的感染预防培训。 11

243713.2实施感染预防考核：定期对医护人员进行感染预防知识考核，保证培训效果。 11

176423.2.1持续关注国内外感染预防动态 11

70714.1积极参与国内外感染预防交流：关注国内外感染预防领域的新技术、新方法，借鉴先进经验。 12

78484.2及时更新感染预防政策：根据国内外感染预防动态，及时修订和完善感染预防政策。 12

25602第七章感染暴发处置 12

155504.2.1处置流程 12

152601.1立即报告：发觉感染暴发情况后，相关责任人应立即向医院感染管理科报告