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烫伤的护理常规

目录

CONTENTS

烫伤概述与分类

急救处理措施

创面护理要点

药物治疗与辅助手段

康复期护理指导

饮食营养调整建议

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烫伤概述与分类

烫伤是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸气等所致的组织损伤，是热力作用于皮肤或黏膜而引起的伤害。

烫伤定义

常见原因包括接触沸水、热油、高温金属、高温蒸气等。此外，长时间接触高于体温的低热物体也可能导致低温烫伤。

烫伤原因

伤及表皮浅层，皮肤发红、疼痛，无水疱。

一度烫伤

二度烫伤

三度烫伤

伤及真皮乳头层以下，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。

伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼，局部皮肤呈灰白色或红褐色，无疼痛感觉。

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由长时间接触高于体温的低热物体引起的烫伤，如热水袋、暖宝宝等。

由接触沸水、热油等高温液体引起的烫伤。

由接触烧热的金属等高温固体引起的烫伤。

由接触强酸、强碱等化学物质引起的皮肤损伤，也属于烫伤范畴。

低温烫伤

高温液体烫伤

高温固体烫伤

化学物质烫伤

02

急救处理措施

迅速查看烫伤部位，判断烫伤范围和程度。

观察烫伤部位

向患者或目击者了解烫伤发生的时间、原因及经过，以便做出更准确的判断。

询问受伤经过

注意患者是否有休克、呼吸困难等全身症状，如有需要立即处理。

检查患者全身状况

迅速脱离致热源

如火焰、热液、蒸汽等，避免继续接触加重伤害。

脱去或剪开紧身衣物

避免衣物对烫伤部位的摩擦和束缚，减轻疼痛和损伤。

保护受伤部位

用干净纱布或棉布覆盖烫伤部位，防止感染。

冷水冲洗

冷敷

止痛药物

避免使用不当方法

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用自来水或冷水冲洗烫伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。

用冷毛巾或冰袋敷在烫伤部位，可起到类似冷水冲洗的效果，但需注意避免冻伤。

如患者疼痛难忍，可在医生指导下使用止痛药物。

如涂抹牙膏、酱油等民间偏方，这些方法不仅无法有效缓解疼痛，还可能加重感染风险。

03

创面护理要点

烫伤后应立即用流动冷水冲洗创面，以降低皮肤温度、减轻疼痛。之后可用碘伏等消毒液对创面进行消毒，避免感染。

消毒后，应用无菌纱布轻轻包扎创面，注意松紧度适中，避免过紧影响血液循环，过松则无法起到保护作用。

包扎技巧

清洁消毒

敷料选择

应选择无菌、透气性好、吸水性强的敷料，如医用纱布、泡沫敷料等。避免使用棉花、卫生纸等易掉屑的物品作为敷料。

更换时机

敷料应定期更换，一般每日或隔日更换一次。如发现敷料渗湿、污染或异味等情况，应及时更换。

患者居住环境应保持清洁、干燥，避免灰尘、细菌等污染物接触创面。

保持环境清洁

烫伤后应避免接触自来水、污水等水源，以免引发感染。洗澡时可用保鲜膜等物品保护创面。

避免接触水源

如有感染风险或已出现感染症状，应在医生指导下合理使用抗生素进行治疗。

合理使用抗生素

04

药物治疗与辅助手段

轻度烫伤可局部涂抹药膏，如抗生素软膏、烧伤膏等，以预防感染、缓解疼痛、促进愈合。对于中重度烫伤，应在医生指导下使用合适的药物。

局部用药原则

涂抹药膏前应先清洁创面，避免感染。药膏涂抹应均匀，厚度适中，避免过厚或过薄。同时，应注意药膏的保存和使用期限，避免使用过期或变质药膏。

注意事项

口服药物

对于中重度烫伤患者，医生可能会开具口服药物，如非甾体抗炎药、抗生素、维生素等，以缓解疼痛、预防感染、促进愈合。

注意事项

患者应严格按照医嘱服用药物，注意药物的剂量、用法和用药时间。如有不适或过敏反应，应及时就医咨询。

心理支持

烫伤患者可能会因疼痛和疤痕等产生心理问题，需要得到及时的心理支持和干预。家属和医护人员应关注患者的心理状况，给予必要的支持和帮助。

冷敷

轻度烫伤后，可用冷水冲洗或浸泡伤处，降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。

抬高受伤部位

将受伤部位抬高，有利于减轻肿胀和疼痛。

使用无菌敷料

对于中重度烫伤患者，医生可能会使用无菌敷料覆盖创面，以保护创面、预防感染。患者应注意敷料的清洁和更换。

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康复期护理指导

瘢痕处理

对于已经形成的瘢痕，根据瘢痕的类型、大小和位置，采取合适的治疗方法，如瘢痕切除、瘢痕软化针、激光治疗等。

瘢痕预防

在伤口愈合过程中，积极采取抗瘢痕措施，如使用抗瘢痕药物、压力疗法等，以减少瘢痕形成。

定期随访

定期到医院进行瘢痕评估和处理，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

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在伤口愈合后，尽早进行关节功能锻炼，以恢复关节活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

早期功能锻炼

根据烫伤部位和关节功能受损情况，制定个性化的锻炼方案，包括主动锻炼和被动锻炼。

锻炼方式

在锻炼过程中，注意循序渐进，避免过度锻炼导致关节损伤。同时，保持锻炼的持续性，以达到最佳效果。

注意事项

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家属参与

鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助，共同促进患者的全