王晓军医案集：经方读书与临证碎金录（1-6）经方治疗全科各种疾病.pdfVIP

王晓军医案集：经方读书与临证碎金录（1-6）经方治疗全科各

种疾病

1：麻黄汤加石膏、桑皮，主治发热而兼有气喘者；此乃麻黄汤合

麻杏石甘汤法及五虎汤法。

2：麻杏石甘汤加葛根、半夏此方乃越婢加半夏汤法合刘绍武

先生之葛根石膏汤法，主治咳喘并重而兼挟表证发热者。

3：据日本汉方医家经验，麻杏石甘汤还可以用于痔疮和睾丸炎的

治疗，但其前提当然是要符合方证体质的要求方可。

4：越婢加术汤可以治疗多泪症。

5：小青龙加石膏汤可以治疗膝关节积液肿痛；对于腕、肘部的肿

痛亦有良效，而却不一定必有积液的存在。

换句话来讲，我们可以将这个“肿痛”理解为“积液”，这其实

就是一种诊断思维的灵活运用和思路延伸。

亦正是我们作为一名真正可以临床的医生的最基本的要求和良好

的思维特质，我们要有意识的学习和培养自己的这种思维特质；

对于渗出性胸膜火我们往往常用小柴胡汤来进行治疗，但是对于

积液较多而不易减少时，用小青龙汤却有良好的疗效用前方的选方

思路是源于胸胁苦满；

而用后方则是可以用于“心下有水气”；选方思路的切入点虽不

相同，但却均应对了不同的病理生理态势，这一点也正是经方医学最

为神奇和可贵的地方。

6：桂草姜枣黄辛附汤治疗乳癌和肺结核（工藤球乡经验），亦可

以治疗原发性门静脉高压、脾肿大和腹水亦有良效（大塚敬节经验）。

7：对于伴有高血压的支气管哮喘患者，用《古今录验》续命汤较

为的对；该方对于颜面神经麻痹及脑软化症亦有较好效果；

而小续命汤对于则对于知觉和运动麻痹效果较好；另具刘方柏先

生经验，此方对于脑血管病后所造成的构音障碍疗效确切。

8：桂枝汤证而兼咽喉痛者可用桂枝汤加牛蒡子、桔梗、黄芩、玄

参；或者射干、桔梗、栀子、连翘；或加金银花、连翘、升麻、马勃-

总之以见症之各异而不妨灵活加减。

不要为“桂枝下咽，阳盛则毙”的文字束缚了我们的用方思维，

关于这一点，我们从阳旦汤（桂枝汤加黄芩）中还不能得到启发吗？

再看看叶天士能够将一张桂枝汤用到出神入化的地步，那些自许

为“经方派”的神医们难道不觉得汗颜么？

9：低热后而气色不佳者，可以用小柴胡汤合联珠饮；当然了，用

此方时也不一定非得是所谓的“低热后”；

如我们用柴胡剂时不一定非得见到一阵寒一阵热的寒热往来才能

用此方一样，如果我们只是如此肤浅的只能够从表面现象去理解方证，

那我们将永远无法使自己成为一名合格的临床中医。

10：葛根芩连汤、芍药甘草汤各1克，生地、薏仁各1克，栀子、

红花各0.5克，这个就是我自己根据临床需要制订的“葛根红花汤”，

此方可以治疗进行性指掌皮肤角化症，即臂部的干燥、发硬和皲裂。

11：凉膈散＋桔梗、荆芥治疗咽痛、涎嗽；＋半夏、生姜治疗咳

嗽呕吐；

＋归芍生地治疗衄血；＋滑石、茯苓治疗淋证；＋川芎、石膏、

防风治疗风热头眩。

＋荆防葛芎、赤芍、桔梗治疗酒毒；＋菖蒲、远志名转舌膏，治

心热内蕴；＋青黛、蓝根名活命金丹，治肝经风热。

合清热地黃汤＋丹参、钩藤治疗热性中风而头痛烦躁、言语及肢

体障碍而且便秘者；合白虎汤可以治疗火喘。

合四物汤去川芎加桃仁、丹皮、石膏、玄参、枇杷叶、苍术、皂

角刺治疗青年痤疮而为实热者。

12：对于甲亢性凸眼，伴有胸闷不适、动悸眩晕、咽堵耳鸣，腹

诊时心窝部略有胀满，脐上动悸而胃部振水音明显者，用半夏厚朴汤

合桂甘龙牡汤治疗，可获得满意的疗效。

13：出现腹泻发热时，有葛根汤、葛根芩连汤和桂枝人参汤证，

通过判断患者身体状态的虚实就可以作出上述方药的鉴别和取舍决定。

14：对于久治不愈的胃痛，其疼痛的范围常会发散而且波及于胸、

背部，于空腹时疼痛加剧。

尤其是半夜时更加明显并且呈持续性，此时的腹部全部软弱，无

压痛而可触及脐上的悸动者，桂枝人参汤的使用往往可以令人会有柳

暗花明的感觉，

有时对于出现头痛而且恶寒且大便不通者，上方再加芍药、附子

和茯苓当然为最佳的选择。

15：在耳闭耳聋看似小柴胡汤证者之中，实际上还可能会有大建

中汤证的存在，须加以注意。

而对耳鸣者使用大承气汤时，仍然要重视对于患者脉诊和腹部的

诊察，据临床观察大建中汤证较多见于身体肥胖。

但是血色不佳、面色晦暗而心情