烧伤复合伤护理.pptxVIP

演讲人：

日期：

烧伤复合伤护理

目录

CONTENTS

烧伤复合伤概述

急救处理与转运原则

创面护理要点及方法

疼痛管理与心理支持工作

营养支持与康复锻炼指导

并发症监测与处理技术

总结回顾与展望未来进展方向

01

烧伤复合伤概述

烧伤复合伤是指人员同时或相继受到两种以上（含两种）不同性质致伤因素的作用而发生两种以上的损伤。

定义

根据致伤因素的不同，烧伤复合伤可分为烧伤合并冲击伤、烧伤合并挤压伤、烧伤合并化学中毒等。

分类

烧伤复合伤多因高温、化学物质、电等致伤因素导致，同时伴随其他机械性、物理性或化学性损伤。

从事高温作业、接触危险化学品、遭遇火灾等人员面临较高的烧伤复合伤风险。

危险因素

发病原因

临床表现

烧伤复合伤的临床表现包括烧伤部位疼痛、红肿、水疱、皮肤焦痂等，同时伴随其他损伤相应的症状，如骨折、出血、呼吸困难等。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合相关实验室检查和影像学检查，可对烧伤复合伤做出明确诊断。

02

急救处理与转运原则

立即远离火源或化学物质等致伤因素，避免进一步伤害。

快速判断烧伤复合伤的严重程度，确定优先处理的伤口。

清除口鼻分泌物，确保患者能够顺畅呼吸。

对出血部位进行迅速、有效的止血，并用无菌敷料包扎伤口。

迅速脱离致伤源

评估伤情

保持呼吸道通畅

止血与包扎

选择合适转运工具

保持患者稳定

监测生命体征

做好记录与交接

01

02

03

04

根据伤情选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。

在转运过程中，确保患者体位稳定，避免颠簸和摇晃。

持续监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

详细记录转运过程中的病情变化和处理措施，确保与接收医院顺利交接。

及时汇报伤情

协助医生处理伤口

执行医嘱

观察病情变化

向医生详细汇报患者的烧伤复合伤情况，包括致伤原因、伤口位置、面积和深度等。

准确执行医生开具的医嘱，包括用药、输液等治疗措施。

在医生指导下，协助医生进行伤口清创、消毒和包扎等处理。

密切观察患者的病情变化，及时向医生反馈异常情况并协助处理。

03

创面护理要点及方法

清洁步骤

01

首先用无菌生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗创面，去除表面的污垢和异物。然后用无菌纱布或棉球蘸取适量消毒液，对创面进行彻底消毒，避免感染。

消毒药物选择

02

根据烧伤创面的具体情况选择合适的消毒药物，如碘伏、洗必泰等。对于深度烧伤或感染风险较高的创面，可考虑使用抗菌效果更强的消毒剂。

操作注意事项

03

在清洁和消毒过程中，要保持动作轻柔，避免对创面造成二次损伤。同时，要注意观察创面的变化情况，如出现出血、水肿等异常现象，应及时处理。

敷料种类

根据烧伤创面的深度和渗出情况，选择合适的敷料进行覆盖。常用的敷料包括纱布、油纱、泡沫敷料等。对于深度烧伤或渗出较多的创面，可考虑使用生物敷料或人工皮肤等新型敷料。

更换时机

敷料的更换时机应根据创面的渗出情况和敷料的清洁程度来决定。一般来说，轻度烧伤的创面可每2-3天更换一次敷料，中重度烧伤的创面则需要每天或隔天更换一次。在更换敷料时，要注意观察创面的愈合情况，及时调整治疗方案。

感染预防

保持病房环境清洁、定期消毒；严格执行无菌操作规范；密切观察患者的体温和白细胞计数等感染指标；发现感染迹象时，及时采取抗感染治疗措施。

水肿预防

抬高患肢，促进静脉回流；使用弹力绷带进行加压包扎；对于水肿严重的患者，可考虑使用脱水剂进行治疗。

疼痛处理

评估患者的疼痛程度和原因，采取针对性的治疗措施；对于轻度疼痛的患者，可通过转移注意力、心理疏导等方法缓解疼痛；对于中重度疼痛的患者，可考虑使用镇痛药物进行治疗。

出血预防

避免对创面进行过度摩擦或挤压；使用具有止血功能的敷料进行覆盖；对于出血较多的患者，可考虑使用止血药物或进行局部压迫止血。

04

疼痛管理与心理支持工作

03

面部表情疼痛量表（FPS-R）

通过面部表情图案，让患者选择最能代表其疼痛程度的图案，适用于交流困难的患者。

01

视觉模拟评分法（VAS）

通过患者自我报告，在一条10cm的直线上标记疼痛程度，直观反映疼痛强度。

02

数字评分法（NRS）

患者选择一个0-10之间的数字表示疼痛程度，适用于各年龄段和文化背景。

使用非处方药如对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或根据医嘱使用处方药如阿片类药物等。

药物治疗

采用物理疗法如冷敷、热敷、按摩等缓解疼痛；心理疗法如放松训练、催眠等也有助于减轻疼痛。

非药物治疗

认知行为疗法（CBT）

帮助患者调整对疼痛的认知，改变消极思维和行为模式，从而减轻疼痛感受。

心理教育

向患者提供有关烧伤复合伤的知识和信息，帮助他们理解治疗过程和预后，减少焦虑和恐惧。

社会支持

鼓励患者与家人和朋友保持联系，寻求社会支持和帮助，提高应对能力和信心。

实施效果

心