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烫伤护理措施
演讲人:
日期:
烫伤概述与分类
急救处理措施
创面护理要点
疼痛管理与心理支持
康复期护理指导
预防教育与宣传普及
目录
01
烫伤概述与分类
烫伤是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸气等所致的组织损伤,是热力作用于皮肤或黏膜后造成的伤害。
常见原因包括接触沸水、热油、高温金属、高温蒸气等。此外,长时间接触高于体温的低热物体也可能导致低温烫伤。
烫伤定义
烫伤原因
一度烫伤
伤及表皮层,局部红肿、疼痛、皮温稍高,无皮肤破损,3~5天愈合。
二度烫伤
伤及真皮乳头层以下,局部红肿疼痛,有大小不等的水疱,水疱皮如果剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,皮肤弹性差,1~2周愈合。
三度烫伤
全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等,创面蜡白或焦黄,甚至炭化,硬如皮革,干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉,可见粗大栓塞的树枝状血管网,3~4周焦痂脱落,需要手术治疗,愈合后遗留瘢痕,且常造成畸形。
热水烫伤
由高温液体如沸水、热汤等引起的烫伤,是日常生活中最常见的烫伤类型。
火焰烧伤
由火焰直接燃烧引起的烧伤,常伴有烟雾吸入性损伤和呼吸道烧伤。
接触性烫伤
由接触高温物体如热金属、热炉渣等引起的烫伤,常发生于工矿企业和实验室等场所。
电烧伤
由电流通过人体引起的烧伤,常伴有电击伤和电弧烧伤,损伤严重且复杂。
化学烧伤
由化学物质如酸、碱、磷等引起的烧伤,常发生于化工厂和实验室等场所,处理不当可能导致严重后果。
02
急救处理措施
现场安全评估与伤者状况判断
观察现场环境,确保安全
在进入烫伤现场前,应先观察周围环境,确保没有危险源,如裸露的电线、易燃物品等,以防止发生二次伤害。
判断伤者状况
迅速接近伤者,观察其意识、呼吸、心跳等生命体征,以及烫伤部位、面积和深度,为后续的急救处理提供依据。
立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰决敷于伤处效果更佳。冷却时间应持续30分钟以上。烫伤后一般不用抗生素,如创面1~2天后还是红肿、疼痛加剧,则有感染之嫌,可在医生指导下进行治疗,以免增加不必要的痛苦。
冷却降温
用清洁的布料、毛巾等覆盖创面,避免污染和进一步损伤。不要随意涂抹酱油、牙膏等物品,以免影响医生对伤情的判断。
保护创面
不要强行撕脱衣物
01
烫伤后不要强行撕脱衣物,以免将烫伤的皮肤一同撕下,造成二次伤害。可以用剪刀将衣物剪开,再轻轻去除。
避免触碰和摩擦
02
在急救过程中,要避免触碰和摩擦烫伤部位,以免加重疼痛和损伤。
不可过度冷却
03
虽然冷却降温是烫伤急救的重要步骤,但过度冷却也可能对伤者造成不利影响。因此,在冷却过程中要控制好时间和温度,避免过度冷却导致冻伤等二次伤害。
03
创面护理要点
使用温和的消毒剂
如生理盐水、碘伏等,避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。
清洁步骤
先用流动水冲洗创面,再用消毒剂消毒创面及周围皮肤。
无菌操作
整个清洁消毒过程需保持无菌操作,防止二次污染。
03
注意事项
更换敷料时需避免对创面造成二次损伤,同时观察创面愈合情况。
01
敷料选择
根据烫伤创面的大小、深度及渗出情况选择合适的敷料,如纱布、油纱、生物敷料等。
02
更换时机
根据创面渗出情况及时更换敷料,保持创面干燥、清洁,一般每日或隔日更换一次。
根据烫伤情况,预防性使用抗生素,降低感染风险。
使用抗生素
定期观察创面愈合情况及患者生命体征,及时发现并处理感染、休克等并发症。
密切观察
给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,增强机体抵抗力,促进创面愈合。
营养支持
关注患者的心理变化,给予必要的心理支持和干预,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
心理护理
04
疼痛管理与心理支持
1
2
3
用于评估烫伤患者的疼痛程度,0表示无痛,10表示最痛。适用于各年龄段的患者,简单易行。
数字评分法
通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度,适用于无法用言语表达疼痛的患者,如儿童或认知障碍者。
面部表情疼痛量表
通过观察患者的行为变化来评估疼痛,如哭闹、烦躁、蜷缩等。适用于无法自我报告疼痛的患者。
行为疼痛评估工具
心理疏导
认知行为疗法
家庭和社会支持
效果评价
通过言语交流、倾听等方式,缓解患者的紧张、焦虑情绪,增强治疗信心。
鼓励家属参与患者的护理工作,提供情感和生活上的支持,同时引导患者积极寻求社会资源和帮助。
帮助患者调整对烫伤和疼痛的认知,改变不良的行为习惯,提高自我管理能力。
定期评估患者的心理状态和干预效果,及时调整心理干预方案。
05
康复期护理指导
评估烫伤伤口深度、面积和愈合情况,确定瘢痕形成的风险等级。
避免阳光直射伤口,减少色素沉着和瘢痕增生的风险。
采取适当的伤口护理措施,如保持伤口清洁、使用抗瘢痕药物等,以降低瘢痕形成的可能性。
定期进行瘢
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