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帕金森病的临床表现

帕金森病以老年人多见，平均发病年龄57.2岁，男性多于女性，

起病缓慢，主要表现为逐渐加重的震颤，通常从一侧上肢开始，逐渐波

及同侧下肢，然后为另侧上肢以及下肢，双侧肢体症状不对称是帕金森

病的临床特点。下面是yjbys小编为大家带来的帕金森病的临床表现的

知识，欢迎阅读。

?临床表现为两大类，即：一般症状与体征和痴呆。

?一、一般症状与体征：

?1.震颤：帕金森病的震颤为静止性震颤，即在安静时出现震颤，

活动时停止或减轻。以上肢最先见，主要见于手指，以指掌关节最明

显。

?2.肌强直：肌强直系锥体外系性肌张力增高，促动肌与拮抗肌的

肌张力均同时增高，在肢体做被动运动时，能感到均匀一致的阻抗力，

医学上称为铅管样肌强直，如并发有震颤，则在伸屈肢体时可感到均匀

阻力上有断续的停顿，医学上称之为齿轮样强直。早期出现在腕部，以

后波及肢体、肩部、颈部、面部和躯干肌肉，肘关节较为突出。

?3.运动障碍：由于肌强直引起运动障碍，可表现为随意动作减少

而缓慢，日常生活不能自理，精细动作笨拙，但肢体力量并不减弱。患

者行走困难，起步缓慢，一旦迈步后即以极小的步伐向前冲去，越走越

快，不能立即停步或转弯，称为慌张步态。患者有时感到奔跑比步行还

容易，路上遇到有极小的障碍物时，就停步不前。夜间由于见不到障碍

物，行走比白昼快。因平衡障碍，躯干肌肉强直，当患者转弯时，仍采

取连续小步，使躯干和头部一起转弯。帕金森病患者也有运动变换困

难，即从一种运动状态变成另一种状态较困难。如运动障碍影响到呼吸

肌，表现为呼吸不畅、发音障碍;如影响到口、咽、颈肌肉，可引起流

涎，严重者出现吞咽困难。由于臂肌和手部肌肉强直，患者书写困难，

字越写越小，医学上称为写字过小症。因面肌运动和瞬目动作减少，表

现为面无表情，双眼凝视，医学上称为面具脸。

?4.其他自主神经紊乱症状：较普遍，如唾液增多、多汗、少汗、

面部皮脂腺分泌增多、便秘、直立性低血压等。

?二、痴呆：帕金森病患者具有认知和精神行为功能障碍，但早期

研究集中在运动障碍方面，忽略对痴呆等精神症状认识。有研究认为，

痴呆是帕金森病的症状之一，并发现痴呆的严重程度与年龄、病程成正

比，即随着病程、年龄增长，痴呆症状也逐渐加重，但大多数仅发展至

轻度或中度痴呆，很少并发严重痴呆。

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