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专项计划招聘人员报名登记表
姓名
性别
出生年月
（照片）
民族
籍贯
政治面貌
毕业院校及专业
学历
毕业时间
是否具备执业（助理）医师资格
取证时间
资格证书编号
报考岗位代码
身份证号
家庭详细地址
联系电话
是否参加规范化培训
是[]否[]
规范化培训完成时间
是否服从地区内调剂：是[]否[]
参加培训情况
岗前培训[]住院医师规培[]助理全科医师规培[]其他[]
学习工作
简历
奖励情况
惩处情况
本人承诺，本报名表所填报信息真实准确，如因个人瞒报、漏报、错报、虚报等行为造成的后果，由本人承担。
承诺人（需手写签名）：
年月日
备注：
1.学习工作经历从初中学历填起。
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