原创力文档- 1、本文档共3页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
1
疾病名：瘰疬性苔藓
英文名：lichenscrofulosorum缩写：
别名：苔藓性皮肤结核；播散性毛囊性皮肤结核病；腺性苔藓；tuberculosiscutislichenoides
疾病代码：
ICD：A18.4
概述：瘰疬性苔藓(lichenscrofulosorum)又称苔藓性皮肤结核(tuberculosiscutislichenoides)，或播散性毛囊性皮肤结核病或腺性苔藓。其特点为在儿童躯干发生的散在性苔藓样毛囊性丘疹。
流行病学：多发生于儿童或青年。目前没有其他相关内容描述。
病因：病人常有淋巴结、骨、关节结核或其他皮肤结核史，且有的发生于麻疹或其他传染病之后，在皮疹中找不到结核杆菌，结核菌素试验阳性，故认为是结核疹的一种。近几年Brunner等曾先后介绍过有瘰疬性苔藓临床表现的苔藓样或小丘疹性结节病的病例，Schuhmachers报告了2例患者可视为泛发性丘疹型环状肉芽肿。
发病机制：发病机制还不确切。在皮疹中找不到结核杆菌，结核菌素试验阳性。
临床表现：原发损害为淡红、红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹，上覆细小鳞屑，簇集成片，散在分布。多发于胸、背、腹、腰及四肢，以胸侧为多见。患者常伴有其他活动性结核，如骨、淋巴结、皮肤或内脏结核，尤多见于儿童。慢性经过，可以自愈，易于复发，自觉症状轻微。结核菌素的高倍稀释液(1∶1000000)试验可呈阳性。
并发症：目前没有相关内容描述。
实验室检查：结核菌素试验可呈阳性。
其他辅助检查：组织病理：浸润多在毛囊周围，浸润中有淋巴细胞、上皮样细胞及郎汉斯巨细胞，浸润境界甚为清楚。
诊断：根据临床表现：原发损害为淡红、红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹，上覆细小鳞屑，簇集成片，散在分布。多发于胸、背、腹、腰及四肢，以胸侧为多见。患者常伴有其他活动性结核，如骨、淋巴结、皮肤或内脏结核，尤多见于
2
儿童。慢性经过，可以自愈，易于复发，自觉症状轻微。结核菌素的高倍稀释液(1∶1000000)试验可呈阳性。组织病理：浸润多在毛囊周围，浸润中有淋巴细胞、上皮样细胞及郎汉斯巨细胞，浸润境界甚为清楚。即可诊断。
鉴别诊断：
1.毛发苔藓多发于四肢伸侧，不呈簇集排列，皮疹与毛囊口一致，并嵌有角栓，上覆角质鳞屑，除去后可见到鬈毛。
2.维生素A缺乏症系角化性毛囊性丘疹，嵌有角栓，性质坚硬，形如蟾皮。患者皮肤干燥，毛囊稀疏，指甲亦易被侵。多见于四肢伸侧，常伴有其他维生素A缺乏症状。
治疗：1.治疗原则主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。
2.一般疗法注意环境卫生及合理的生活制度，充足的新鲜空气、日光，锻炼身体，劳逸结合，增强营养。食物宜低盐。酌情给滋补强壮剂。
3.局部治疗原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。预后：慢性经过，可以自愈，易于复发，自觉症状轻微。
预防：预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。
循证医学：
文档评论（0）