小儿休克课件.ppt

休克

Shock;内容提要Objectives;对休克的认识过程（1）

cognitiveprocesstoshock;对休克的认识过程（2）;定义

Definition;分类

Categorize;按病因分类;休克分期;循环障碍;小儿休克的流行病学

Epidemiologyofshockinchildren;休克的流行病学

ShockEpidemiology;休克的流行病学

ShockEpidemiology;小儿休克流行病学

ShockEpidemiology;小儿休克发生的场所

siteofshock;小儿心血管系统解剖生理特点

Anatomicalandphysiologicalcharacteristicsofcardio-vascularsystem;血压*;心率储备能力

HeartRateReserve;前负荷储备PreloadReserve;心脏收缩力储备

ContractilityReserve;后负荷储备

CardiacOutputReserve;

二、小儿休克的病理生理

;小儿机体反应性特点

Bodyreactivity;休克的主要病理生理变化

mainchangeofpathophysiology;各类型休克的主要病理特点;低血容量休克代偿阶段

HYPOVOLEMICSHOCKCompensatoryPhase;;小儿失血性休克的血流动力学;失血时血流动力学的变化

;心源性休克

CARDIOGENICSHOCK;感染性休克

featuresofsepticshock;小儿休克;感染性休克的特点

featuresofsepticshock;感染性休克起因Onsetofsepticshock;微循环组成Ingredientofmicro-circulation;微循环障碍Dysfunctionofmicro-circulation;二、免疫炎症反应的失控

cascadeofimmuno-inflammatoryresponse;小儿休克;小儿休克;－－双刃剑;小儿休克;小儿休克;三、神经内分泌机制和其他体液介质;感染性休克血流动力学;小儿休克的定位

－与呼衰、心衰、心跳呼吸骤停的关系

;小儿休克表现特点;小儿休克的早期临床表现***

earlyclinicalpresentation;代偿性休克临床表现

Compensatedshock

;休克的临床诊断;儿科休克诊断和治疗难点

difficultyindiagnosisandtreatment;休克合并多脏器功能障碍诊断

shockcomplicatedMODS;心功能障碍heartdysfunction;急性肺损伤ALI和ARDS;脑功能障碍braindysfunction;肾功能障碍renaldysfunction;胃肠道功能障碍

gastrointestinaldisorder;DICdisseminatedintravascularcoagulation;难治性休克;难治性休克;难治性休克;难治性休克;难治性休克常见原因和诱因;;三、小儿休克的临床表现和诊断

;儿科休克诊断难点

difficultyindiagnosis;小儿休克的临床观察

PhysicalExamination;临床判断（1）—心率;心率储备能力

HeartRateReserve;临床判断（2）--血压

儿童的正常血压;血压有助于判断休克的严重程度;不同年龄组的正常收缩压下限;中心和周围脉搏触摸方法

PalpationofCentralandDistalPulses;临床判断（3）--脏器灌注;脏器低灌注的诊断;皮肤灌注Skinperfusion;;肢体抬起，到心脏水平，环境温暖，保证A充盈，而不是V淤血

手和脚应是暖和，干燥，淡红色，CRT2’’;小儿休克;小儿休克;脑低灌注Brain;肾脏低灌注Kidneys;临床观察顺序TypicalAssessmentorder;休克临床表现

clinicalpresentation;小儿休克的早期临床表现***

earlyclinicalpresentation;四、小儿休克的监测和治疗

;休克的监测Monitor;休克的治疗原则

Principleoftherapy;对休克病人的最初处理;针对休克病因治疗;除心原性休克，所有种类的休克在最初治疗时都需要扩容;休克时血管通路的建立;建立静脉通路;小儿休克;小儿休克;小儿休克;小儿休克;;骨髓腔穿刺给药示意图;液体复苏阶段Liquidres