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社区老年工作计划6篇

老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开

展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的

一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将

老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老

和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不

折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：

一、认真学习工作方案、及时制定工作计划

—月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县CdC慢病防治专题培训会

议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达

了县慢病工作会议精神，学习了县CdC慢病管理工作方案外，还讨论落实

了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇

老年人健康管理工作的顺利开展。

二、建立健全镇村两级组织网络

为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划

区包干，明确了一名分工负责人、一名管理人员在村一级，也明确了村卫生

室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，

使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义

上零的突破。

三、开展健康教育与健康促进活动

针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地

开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱

窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与—中医药大学联合开

展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防

跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人

所认同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作

全镇65岁以上老年人一人，已建立健康档案—份，建档率电子录入

—份，电子档案录入率_虬按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了

防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截

止20_年_月_日，我们已完成—余人体检任务，体检率体检过程中，我们

及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，

糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了

老年人健康管理体系。

为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为

老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有

效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（年版）制

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定我中心老年人健康管理实施细则。

服务对象：我中心所辖个街道个社区岁以上的老年人。

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服务内容：为在我中心所辖社区内的岁以上老年人每年进行一次

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免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本

公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下：

中心组织所辖社区的老年人进行每年一次的健康体检，体检日程

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安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到体检中心进

行体检。少数不能到体检中心的居民能安排医务人员上门体检。体检结果

及时录入电脑慢病系统。

2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见

的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情

况。

5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴

结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏

辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿

常规、超、心电图、_光片。