系统脱敏法与冲击疗法培训课件.pptVIP

系统脱敏法与冲击疗法*工作程序四、实施冲击治疗:治疗当日，之前应正常进食、饮水，排空大小便，穿戴简单、宽松；治疗中有条件者可同步监测血压和心电；治疗师让求助者在治疗室内指定的位置坐下，并迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物，并不顾求助者的惊恐反应，持续不断地呈现刺激物；系统脱敏法与冲击疗法*工作程序治疗中应严密观察求助者可能出现的气促、心悸、出汗、四肢震颤、头昏目眩等情况,除非情况严重,或血压和心电的监测指标显出异常情况,治疗应继续进行；如果求助者提出中止治疗,或因激怒而出言不逊,应保持理智和冷静,一般情况下应给予鼓励、规劝或漠视；每次治疗时间应根据求助者应激反应的情况而定；系统脱敏法与冲击疗法*工作程序情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度,力求达到极限；极限以逆转为标志------情绪反应和生理反应已过高潮,逐渐减轻；达到极限要求后,再呈现5-10分钟的刺激物,求助者将显得精疲力竭,对刺激物视而不见,听而不闻,此时便可停止呈现刺激物,让求助者休息；系统脱敏法与冲击疗法*工作程序通常一次治疗要持续30-60分钟，实施2-4次，1日1次或间日1次；如果治疗中求助者未出现应激反应的逆转趋势，其原因:刺激物的刺激强度不够，或该求助者不适合冲击疗法。系统脱敏法与冲击疗法*基本理论学者:Crafts、Malleson、London、Stampft等；时间:20世纪60年代初；方法的来源:动物实验研究；基本原理:迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，最终情绪反应自行减轻或消除；治疗机制:消退性抑制。系统脱敏法与冲击疗法*基本理论优点:方法简单疗程短收效快缺点:无视求助者的心理承受能力求助者痛苦大实施难，可能欲速则不达系统脱敏法与冲击疗法*注意事项1、从理论的角度来说，要让求助者对冲击疗法有足够的了解，理解这种用于减轻焦虑的方法在治疗过程中会引起焦虑，经求助者同意，签订协议，方可采用此法；2.在冲击治疗实话过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象，咨询师若有求必应则会一事无成，应尽量说服、鼓励求助者完成治疗；系统脱敏法与冲击疗法*注意事项3、如果求助者反复要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止，咨询师切不可以协议为凭，一意孤行；4.治疗中求助者出现以下情况时，应停止治疗，并对症处理：系统脱敏法与冲击疗法*注意事项通气过度综合症:◆表现:过度换气，呼吸深而快，伴有胸闷、口干、呃逆、心悸、四肢发麻、刺痛，甚至抽搐和呼吸暂停；◆处理:▼平卧，用纸袋罩于求助者口鼻部；▼抽搐者可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，输入含5%二氧化碳的氧气。系统脱敏法与冲击疗法*注意事项晕厥或休克:◆表现:面色苍白，心跳过缓，脉搏细弱，昏倒，血压下降；◆处理:▼平卧，测血压▼氨水刺激▼吸氧，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。系统脱敏法与冲击疗法*案例-06-5-8某女,30岁,职业医师,因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后,双方（包括家属）签订了进行满灌疗法的协议。在一间小的治疗室,所有墙壁均粘上花圈图案,室内放有十个大花圈,中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。突然响起哀乐,也想退出,但门已关闭,只能在治疗系统脱敏法与冲击疗法*案例-06-5-8室内。求助者企图远离花圈,但治疗室太小,花圈几乎碰到了她。求助者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上。40分钟后,颤抖减轻,呼吸渐渐平稳,虽一脸疲惫,但如释重负。第二次治疗方法同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示,她已不再惧怕花圈。系统脱敏法与冲击疗法*案例-06-5-8-问答题1、满灌疗法还可称为疗法（多选）：A、生物反馈B、冲击C、厌恶D.暴露系统脱敏法与冲击疗法*案例-06-5-8-问答题2、