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院前急救与院内急诊交接工作制度

第一章总则

为进一步规范院前急救与院内急诊的交接工作，提高急救效率，保障患者权益，依据国家相关法律法规及医疗行业标准，特制定本制度。该制度旨在明确交接流程、责任分工及监督管理，确保急救工作有序进行，提升医疗服务质量。

第二章制度目标

1.明确交接责任：确保院前急救人员与院内急诊团队在交接过程中各自的责任与义务。

2.提高信息传递效率：确保患者信息、病情及救治措施在交接时准确、全面地传递。

3.保障患者安全：通过规范化的交接流程，降低因信息不对称导致的医疗差错，维护患者生命安全。

4.促进团队协作：加强院前与院内医疗团队之间的沟通与协作，建立良好的工作关系。

第三章适用范围

本制度适用于所有参与院前急救与院内急诊交接工作的医疗人员，包括但不限于：

-院前急救医务人员

-院内急诊科医务人员

-护理人员

-其他相关医疗团队成员

第四章管理规范

4.1交接流程

1.信息收集：

-院前急救人员在出发前，需详细了解患者基本信息及病情，记录于急救记录单上。

-抵达现场后，急救人员应对患者进行初步评估，并在记录单上详细记录救治措施（如：心肺复苏、止血等）。

2.交接准备：

-在转运过程中，急救人员需与院内急诊团队保持联系，及时更新患者状态及转运时间。

-院内急诊团队需准备接收患者，确保急诊室及相关设备处于待命状态。

3.交接过程：

-到达院内急诊后，院前急救人员需向院内急诊团队进行口头交接，内容包括患者基本信息、病情变化、所采取的急救措施等。

-院前急救记录单作为书面依据，需由双方共同确认，并签字。

4.信息登记：

-院内急诊团队需在接收患者后，将患者信息录入医院信息系统，并更新病历记录。

4.2交接记录

-所有交接记录必须完整、清晰，确保信息的可追溯性。

-记录内容应包括：交接时间、交接人员姓名、患者基本信息、病情描述、急救措施、签字确认等。

第五章责任分工

1.院前急救人员：

-负责患者的初步评估与急救措施实施。

-确保交接信息的准确性和完整性。

2.院内急诊团队：

-负责接收患者并进行后续治疗。

-确保院前急救记录的及时录入及信息更新。

3.护理人员：

-负责协助院内急诊团队进行患者的接收与护理工作。

-监督交接流程，确保信息传递无误。

第六章监督机制

1.定期培训：

-定期组织院前与院内急救交接的培训，提升医务人员的专业素养与沟通能力。

-培训内容包括交接流程、病例分析、突发情况处理等。

2.监督检查：

-医院应设立专门的监督小组，定期对交接工作进行检查与评估，发现问题及时整改。

-监督小组需对每次交接记录进行抽查，确保信息的准确性与完整性。

3.反馈机制：

-建立交接反馈机制，鼓励医务人员对交接流程提出建议与意见。

-定期召开反馈会，总结经验教训，持续改进交接工作。

第七章附则

1.本制度由院内急救管理委员会负责解释与修订。

2.本制度自颁布之日起实施，并定期进行评估与修订，以适应不断变化的医疗环境与需求。

3.各级医疗人员应认真遵守本制度，如有违反，将按照医院相关规定进行处理。

第八章未来修订流程

1.制度评估：每年进行一次制度评估，分析实施效果和存在问题。

2.修订提案：任何医疗人员均可提出修订建议，提交至急救管理委员会。

3.审议与批准：急救管理委员会对提案进行审议，必要时可征求专家意见，最终经院长批准后实施。

结束语

院前急救与院内急诊交接工作制度的制定与实施，旨在提高急救效率、保障患者安全，促进医疗团队的协作与发展。希望全体医务人员能积极参与，严格遵守，共同为患者提供优质、高效的医疗服务。