原创力文档- 1、本文档共8页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
XXXX医院
输液反应应急处置演练
一、演练脚本
二、预防措施及主要准备
三、演练流程图
四、知识链接-常见输液反应
(1)发热反应
(2)急性肺水肿
(3)静脉炎
(4)空气栓塞
一、演练脚本
【演练背景】护士A在巡视病房过程中发现5床患者输液时出现
畏冷、寒战。
【角色分配】护士长、医生、护士A、护士B、患者、家属。
【现场布置及用物】病房内、急救车。
【演练进行】
15：00
旁白：护士正在巡视病房，发现5床患者输液时出现畏冷、寒战。
护士A：你怎么了，阿姨?
患者：我好冷!
护士A：嗯，你别紧张，我马上通知医生(为患者加盖被)。
旁白：护士A停止输液。
护士A：(按呼叫器)5床患者出现寒战，可能是输液反应。
旁白：护士B、医生推着急救车迅速赶到病房。护士A立即更换
了输液器，更换生理盐水250ml静滴，护士B测体温，血压100/60mmHg，
脉搏110次/分，呼吸26次/分。
医生：(检查患者)肌内注射盐酸异丙嗪25mg。
旁白：护士A复述医嘱并执行。
护士A：阿姨，你刚才出现了输液反应，我们更换了液体和输液
器，肌内注射了抗过敏的药物，等会儿就好些的。
15：06
护士B：复测体温39℃。
医生：物理降温，密切观察生命体征。
旁白：护士行物理降温。
15：36
旁白：护士A复测体温38.2℃，血压100/60mmHg，脉搏100
次/分，呼吸24次/分。
护士A：阿姨，你的体温38.2℃，你现在感觉怎么样?
患者：感觉没有刚才冷。
护士A：阿姨，我们现在更换了另外的治疗液体，你不要紧张。
如果有什么不适，请及时呼叫我们。
旁白：阿姨点头表示理解。
17：00
复测体温37℃，患者未诉不适。护士A封存液体和输液器，整理用
物，书写护理记录。
护士A：护士长，刚刚5床出现输液反应，已经进行了处理.现在
患者生命体征平稳。
护士长：将保留的输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液
体、输液器分别送检，填写输液反应报告单并上报。
二、预防措施及主要准备
1.了解患者有无药物过敏史，确认过敏试验结果。
2.严格“三查九对，一注意”(三查：操作前查；操作中查；操
作后查。九对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号、
效期。一注意：用药后反应)及无菌技术操作。
3.检查药品质量，查看澄明度、瓶塞等，输入药液现用现配。
4.掌握配伍禁忌，合理安排输液顺序，根据病情、医嘱调整输液
速度。
5.患者输液24小时以上者，需更换输液器。
6.急救药品、物品做到“五定一及时”。
三、演练流程图
四、演练知识链接
常见的输液反应
(1)发热反应
输液时发生发热反应是因致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌
不彻底，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不
严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。
发热反应的症状表现为畏冷，寒战和发热。伴恶心、呕吐、脉速
等全身症状。
发热反应的预防和护理措施如下。
①输液前认真检查药液的质量，输液器包装及及灭菌日期，严格
无菌操作。
②反应轻者可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，并注意体温
的变化。
③反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检
测，查找反应原因。
④对症处理，对高热患者给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物
或激素治疗。
(2
文档评论（0）