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建设工程消防验收记录表

工程名称

建设单位（盖章)

验收日期

建设工程消防验收基本情况记录表

工程名称工程地点检查日期

建设单位名称负责人联系人联系电话

工程概况

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工程类别使用性质占地面积（m）建筑面积（m）层数建筑高度（m）火灾危险性类别

序号名称评定结论消防验收基本情况和综合评定结论:

主责承办人(签名):

1□建筑类别、总平面布局和平面布置年月日

2□建筑内部装修防火

3□防火防烟分隔、防爆

4□安全疏散与消防电梯

5□消防水源、消防电源

6□水灭火系统

7□火灾自动报警系统

8□防烟排烟系统

9□建筑灭火器单位类别单位名称项目负责人签名

10□其他灭火设施建设单位

11□消防验收资料审查设计单位

验收检查人员（签名）：施工单位

监理单位

注：“□“□用于选择，打√或×。

建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录

单项子项评定单项

子项名称内容和方法要求验收检查情况

名称评定

重要程度是否合格

建筑类别建筑的规模、高度和定性A

符合消防技术标准和消防设计

防火间距消防设计文件中有要求的防火文件要求