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泌外术前谈话察,根据术中所见,确定手术方案.
对于年龄大的,强调切除睾丸的可能性.
肾上腺肿瘤切除术前谈话
1.麻醉意外.B超引导下肾穿刺造瘘术前谈话
2.术中,术后心脑肺血管意外.1.麻醉意外及局麻药过敏.
3.术中出血,危及生命.2.穿刺中、后心、脑、肺血管意外.
4.术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术中具体情况改变手术方式.3.穿刺中损伤邻近器官.
5.术中损伤邻近器官,组织,血管,造成术后功能障碍.4.穿刺中、后出血,需开放手术止血.
6.术后出血,需二次手术.5.穿刺后尿外渗.
7.术后肿瘤复发,恶变,转移.6.穿刺后发热、感染(泌尿系感染、败血症、DIC等).
8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.7.穿刺未成功.
9.术后高热,血压波动等肾上腺危象,危及生命.术后血压控制不满意.8.其它意外.
10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及
生命.输尿管U100激光碎石术术前谈话
11.其他意外.1.麻醉意外.
2.术中,术后心脑肺血管意外.
隐睾下降固定术(开放手术)3.术中损伤邻近器官(尿道,前列腺,膀胱,输尿管),如膀胱穿孔,输
1.麻醉意外,术中心跳呼吸骤停.尿管穿孔.
2.术中术后大出血,危及生命.4.术中出血或炎症致视野不清晰,手术失败.
3术后可能发生切口感染、全身感染或再出血.5.术中脏器损伤,大出血转为开放手术.
4.术中因睾丸位置过高,而精索长度不够,不能完全阴囊内,医师根据术中6.术中结石游走,结石不易碎致手术失败.
当时的进度情况改行输精管长袢睾丸下降固定/二期睾丸固定/微血管吻合7.尿道,输尿管狭窄致插管失败,放弃手术.
术.(根据自己医院的水平而定)8.术中可能放置术中可能放置双双管,需术后1-2月内拔除.
5.术中可能找不到睾丸,需延长切口进行后腹膜探查,但不排除先天性无睾9.术后血尿,尿路感染.
丸症的可能.10.结石复发.
6.术中找到睾丸,但睾丸发育差,可能需要切除睾丸.11.下肢深静脉血栓形成.
7.术后出现睾丸回缩,可能再次手术.12.其他意外.
8.术后出现睾丸萎缩,可能需要切除萎缩睾丸.
对于术前未摸到隐睾的,应强调第5条,有腹腔镜的单位,可以考虑腹腔镜探膀胱全切回肠膀胱术术前交待
1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待.1.麻醉意外详见麻醉同意书.
2.术中根据具体情况决定具体冶疗方案,如肿瘤外侵明显,膀胱不能切除,2.周围组织器官损伤、术中出血多,改为开放手术,有肾切除可能.
可能仅行探查术.3.穿刺不成功,须开放手术.
3.术中出血休克,重者危及生命;术中因病灶与周围器官司粘连,界限不4.结石残留,可能二次PCNL或其他治疗.
清,因手术切除病灶需要,可能需要伤及周围器官,需进行相应处置.
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