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倪海厦讲《针灸大成》笔录第六十五篇

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关注“医道正己”，每天一篇，系统学习中医。300天学完《针

灸大成》、《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要

略》，你可以开始成为自己的医生。

疾病疑问解答：风湿关节炎

膝盖，我们的“膝五针”一般是风湿关节炎。急性扭到伤到膝关

节也是我们用膝五针。如果有的人膝盖痛，那你问他，“你痛在膝盖

里面还是哪里？”他说“我痛在膝盖外面。我就在这个膝盖的内侧

痛”，脾经嘛。痛三个月，虚证，下对侧大都穴，脾经的母穴。痛几

天，脾经的子穴，商丘。如果痛在膝盖外侧，你一看胆经嘛。经络上

痛按照经络来取穴。痛在膝盖上方，胃经嘛。按照经络来取穴。整个

膝盖痛的时候，我们才采用膝五针。你不要什么都用膝五针，不可以。

最常见的手指关节痛，很多人就整个关节痛，早上起来握不起来，最

好用的穴道是什么？合谷穴透劳宫。如果是中风手张不开，你就用合

谷透到后溪。平常我们合谷透劳宫效果就很好。你如果说，过去我们

有用三间透劳宫。合谷跟三间只差一寸多一点，都属于手阳明大肠经

的穴道，效果都差不多，都一样。如果是你扎外关穴，当然可以啊，

外关穴管三焦，整个手部的关节都可以治症。那我们，如果手关节痛，

很好玩啦，因为他是整个手，所以我们下针的时候，下在同侧治气血

流通，因为我们这样透过去，无所谓，我们的目的只是让他手的气血

流畅而已。所以，我们扎左边就是左手关节痛，扎右边就是右手关节

痛。这是一个基本的观念。如果两手痛你就扎两边。有的人呢，“扳

机子”。什么叫扳机子？手指头（卷起）张不开来，要用手慢慢去扳

它，掰开来。扳机子，指头（卷）下去就伸不直了。关节不行了。那

我们过去传统中医的手法呢，就在，画图，手指头这样子，（从手指

尖往手掌数）第一节横纹，第二节横纹，第三节横纹，这是手掌。在

第二节横纹的地方。一般扳机子都长在这个节（第二节横纹），关节

的地方，很少在第一横纹这边，一般都在第二横纹指节的地方出现。

这两个纹的中间呢是个小洞，用那个放血针，不要用一般的32号针，

那个太小了，我们那个放血针浅刺一点点，一挤，你刚开始挤的时候，

会看到一点点血出来，然后会看到黄水。挤出来黄水以后放开来，慢

慢就会好。那你说挤完黄水以后，“老师，我在上面灸，好不好？”

当然好，艾灸很好，直接放个生姜在上面，搁个艾绒在上面灸。这里

灸的时候，本身能够去水嘛。这关节里面油不够了，是水累积在里边，

所以它肿，痛。你直接放个生姜在上面灸。你不要大动干戈，“老师，

我用黄连和巴豆，排水的力量很大”，那个是排肺积水、肝癌的时候

肚子积水，我们才会用到黄连跟巴豆，那个巴豆那么强，我们不单单

是内服，巴豆外敷的时候都很强，外面敷气逆烧艾的时候，巴豆的力

量从肚脐到肚子里面去，那腹水就消了嘛。你把巴豆在这里灸，太过

了，我们不要太过。就好像你开刀一样，拿个大刀来开个小口，开个

眼睛眼科大夫的刀，你拿个很大的刀来，有点常识就好。

这个我们针灸，不管关节，我们手的治法，我们无所谓急缓，缓

急只有差在哪里呢？子穴母穴。还有呢，急症，大部分我们开子午流

注、灵龟八法，那个效果非常好。所以急症的时候你们可以考虑。所

以，以后你们开业以后诊所放个黄历。要看看黄历。有的人对我们的

原络治疗，我们的原穴，你不下他，我讲过我们的治疗法则很多，原

络治疗法、会郄治疗法、俞募治疗法、子母补泻、我们五门十变，在

应用他的时候呢，一般来说，会郄治疗跟俞募治疗，大部分我们是用

在内科疾病。比如说有个人气喘，来了，如果只是用子母补泻，“老

师，实则泻其子，”尺泽，“虚则补其母”，太渊，当时会有小，但

是不够强。不够强。气喘了二三十天了，我们下针肺俞，先治肺的本

经，肺俞中府，俞募治疗，然后，是不是脏会章门穴？肺经郄穴孔最，

选好以后，我们再按照五行的辨证，我们肺呢，我们是不是要去治肝？

这个时候我们下手，针在肺俞上面，同时我们下肝俞、同时我们下脾

俞。因为我们治金，一定会去强木跟强土。我们金有问题，肺金有问

题，我们一定要去强木，再去强土，这样子强的话，逼着他金去生水。

逼着肺里面的水进入肾脏。肺是水的上源，一进入肾臓以后就会生到

膀胱，就会再接受循环。所以如果肺的水，因为某种东西堵到了，三

焦系统，三焦不能运化，三焦者“决渎之官，水道出焉”，对不对？

没有办法堵到，三焦怎么堵到？病人积水的时候把肺的水要拿掉。不

拿掉水的时候，这个水就要去长癌症。你正常人需要喝水，癌细胞、

病毒、细菌他都需要水嘛，没有水它没有办法生存。所以，这个水一

旦是“废水”的时候我们