妇科-月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)中医临床路径(试行版).pdf

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妇科-月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)中医临床路径(试行版)--第1页

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月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)中医临床路

路径说明:本路径适用于西医诊断为无排卵性功能失调性子宫出血的门诊患者。

一、月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)中医临床路径标准门诊流程

(一)适用对象

中医诊断:第一诊断为月经过多病(TCD编码:BFY040)。

西医诊断:第一诊断为无排卵性功能失调性子宫出血(ICD-10编码:N93.801)。

(二)诊断依据

1.疾病诊断

(1)中医诊断标准:参照《中医妇科常见病诊疗指南》(中华中医药学会,中国中

医药出版社,2011年)。

(2)西医诊断标准:《妇产科学》第七版(乐杰主编,人民卫生出版社出版,2008

年)。

2.证候诊断

参照国家中医重点专科月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)协作组制定的

“月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)中医诊疗方案”。

月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)临床常见证候:

血热证

血瘀证

气虚证

(三)治疗方案的选择

参照国家中医重点专科月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)协作组制定的

“月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)中医诊疗方案”。

1.诊断明确,第一诊断为月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准治疗时间为≤90天。对于痊愈病例,停药后进行2个月经周期随访。

(五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合月经过多病(无排卵性功能失调性子宫出血)的患者。

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2.子宫肌瘤、子宫腺肌症、生殖器官炎症等生殖器官器质性病变引起的月经过多患

者,宫颈疾病手术、妊娠及使用激素的妇女不进入本路径。

3.患者同时患有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路

径流程实施时,可以进入本路径。

(六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动

态变化。

(七)门诊检查项目

1.必需的检查项目

(1)妇科检查;

(2)盆腔B超;

(3)血常规。

2.可选择的检查项目:根据病情需要,可选择性激素、凝血功能、诊断性刮宫、宫

腔镜检查等。

(八)治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂或中成药

(1)血热证:清热凉血,固冲止血。

(2)血瘀证:活血化瘀,固冲止血。

(3)气虚证:补气固冲,摄血止血。

2.针灸治疗

3.健康指导

(九)完成路径标准

1.月经量恢复正常或明显减少。

2.月经失血图(PBAC)<130;或月经失血图(PBAC)>130,但减少达1/4以上。

(十)变异及原因分析

1.病情变化,导致治疗时间延长,治疗费用增加。

2.治疗期间出现继发性重度贫血,需要输血、诊刮或宫腔镜手术等处理者,退出本

路径。

3.出现严重并发症不能完成路径,退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。

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妇科-月经过多病(无排卵性功能失调

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