癌痛三阶梯治疗药物选择及其不良反应处理精要课件.pdf

癌痛三阶梯治疗药物选择

及其不良反应处理

2024/10/8

1WHO三阶梯用药的不同选择

2癌痛治疗的辅助用药

3癌痛治疗药物不良反应的防治

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·疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所

引起的不愉快感觉和情感体验。

——世界卫生组织(WHO,1979年）和国际疼痛

学会(IASP,1986年）

·疼痛，人们说疼痛的体验是什么它就

是什么，说它何时存在它何时就存在。

--McCafferyM,PaseroC.Pain:ClinicalManual.

2nded.1999:l7.

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心疼痛程度

•轻微、中度或重度疼痛

♦3疼痛持续时间

麓急性、慢性疼痛

＆疼痛来源

•伤害感受性疼痛：躯体疼痛、内脏痛

．神经病理性疼痛

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躯体的：

癌症本身引起80%

躯体的：躯体的：

与癌症治疗有关：10%i

与癌症相关：

化疗后栓塞性静脉炎

——总永痛I-衰弱、不动、便秘、褥

中毒性周围神经病变

疮、肌痉挛等

放射性皮炎

与癌症无关：

社会－心理因素：骨关节炎、糖尿病性末

定义：癌症、癌症恐惧：死亡梢神经痛等

相关性病变及抗癌焦虑

治疗所致的疼痛，抑郁

通常为慢性疼痛。

孤独

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寸·我

国癌痛发生及治疗情况

·中国肿瘤登记地区2010年数据，全国新发病例数已高达300多万例

·发病率为235.23/10万，死亡率更是达到148.81/10万

·各期癌症患者中伴有不同程度疼痛的占51.0%,,_,61.6%

·轻度疼痛30%，中度疼痛40%，重度疼痛30%

■41％癌症病人的疼痛能够得到有效的缓解，晚期癌症疼痛病人仅有

25％能得到有效缓解。

·癌痛从生理、心理、社会和精神等多个方面影响患者的生活质量

■WHO提出的“2000年在全世界范围内使癌症患者不痛苦”

·癌症止痛在我国具有更为重要的意义！

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癌症类型